成为一个有医德的医生

    我是一名二年级的医科生，对于病理等医学知识比常人多一点点。但是离专业人员水平还有一段很长很长的路要走。所以，看这本的时候，我更倾向于把自己当做一个可能会患病的患者，而不是一个以后会治病的医生。
  作者在这本书上面提出了很多很实在的现实。也提出了很多很有趣（有用）的观点。但因为我还没有深入接触，我真的无法辨认他是科学的还是不科学的。
  
  
  在课堂上，我们也听过一句话。“其实对于60%的病我们暂时是无能为力的，我们能提供给病人的是关爱以及同情。”的确，对于人体这一精密的仪器，我们不停地做出揣测，不停地去验证。就算我们验证过，结果与我们想象中的相符。我们也只能说“倾向于”、“很大可能”。没人能保证百分之一百的正确。

  为什么？

  就好像你在看一部侦探电影，作为观影无数的你对于故事情节有一定的推测能力，你在看的时候你脑海中浮现出许多接下来有可能发生的桥段。但只要结局没有被揭晓之前，你所做的一切猜想再怎么符合逻辑也不能作为最终答案。就算你有99%的把握最后男女主角会拥吻在一起，但是你能保证情绪多变的导演不会在最后一秒让大卡车撞死女主吗？
   在医学判断上来说，这个情绪多变的导演就是我们不可预知的病变。

   我从这本书里面意识到的非常多。
   比如，以后作为一个医生对待病人的细节，多关注病人倾述的自我感觉。
   以及，成为一个有医德的医生。

   在本书中，作者选择了一个不会因为患者是否权贵而改变态度的医生，以及做事谨慎，实事求是的医生。这些医生想必能成为我日后效仿的前辈。
  
  更多的，是作为病人学习的更多！

比如里面的饮食、生活方式、对待疾病的态度（养大于治）等等的这一些，多谢曾经从鬼门关里走过一转的记者作家教导我们。









                      重生手记凌志军（书摘）
 
 
2013-08-19 09:01:45
有一会儿，我开始怨天尤人，还埋怨自己：为什么是我呢？我上辈子做了什么伤天害理的事？老天爷为何要下如此狠手？为什么我就没有好好养护身体？为什么我就没有好好享受人生？我沉浸在这一连串的“为什么”中，情绪低沉。好几个月后我才明白，原来这种怨天尤人自责自悔的情绪非常有害。它和恐惧、急躁并列，可以算作癌症患者最糟糕的三大心理特征，也是我们康复之路上危险的陷阱。
 
2013-08-19 12:17:33
    我由衷地觉得自己是那么无知、那么渺小，而面前这位专家是那么博学、那么伟大。 “主任”延续着自己的思维，对我依然视而不见。他的目光还在他的学生身上。他从喉咙深处缓慢地发出一种坚定不移的声音，像讲课，又像训话。为了让自己的话更有说服力，他伸出一根手指，用力地在我的胶片上指指点点。这样的过程持续了几分钟，他一直在对他的学生高谈阔论，就像在发表演讲而不是在为病人治病。我忽然觉得自己并不是他的一个病人，而不过是一个病例，在适当的时候自己送上门来，做了他的教学标本。 这种感觉很快影响了我的心情，让我疑惑。我能理解由于病人太多，所以医生只能让病人排很长时间的队，看很短时间的病，但我不能理解他们怎么会如此不在乎病人的心理感受；我能理解医生因为见多不怪而产生的不耐烦和冷漠，但我实在不能理解，为什么他们只知道那些仪器、胶片和检查报告，而完全不顾及病人自己的身体症状；德高望重的医生门下理应高徒满座，他们利用临床病例来教导弟子也是必不可少，可是我很难想象，他们既然已经与病人“特约”自己的时间，并且为此收费，竟又不肯把时间专注在病人身上。这情景就如同你花了一大笔钱之后来到期待已久的埃及金字塔，经验丰富的导游把钱揣进口袋却视你如无物，扭过脸去教导他自己的儿子如何谋生。
 
2013-08-22 18:03:43
“我们很多肿瘤患者不是死于肿瘤，而是死于对肿瘤的高度恐惧以及恐惧本身带来的盲目应对。”
 
2013-08-22 18:41:40
1.不让医生的话左右自己的心情——不论是乐观的话还是悲观的话。 2.尽可能仔细、客观地体会自己身体的变化。有没有新的不良感觉？老症状是更严重了，还是减轻了？通过医生的临床检查来验证自己的感觉是否准确，并把自己的感觉与医生的诊断加以对照。 3.记住每个医生都有犯错误的可能，也会有失败的病例。了解他犯错误的概率和了解他的成功概率同样重要。通过直接观察和间接调查，对其医术和医德做出评估，以确定医生的可信度。 4.尽可能全面地收集与自己疾病有关的信息。 5.把所有信息综合在一起，判断哪些是无关紧要的，哪些有可能是错误的，哪些是正确的。哪些事应当尽快去做，哪些事应当暂缓和等待，哪些事根本不能做。 6.对那些正面作用很小、副作用却很大的治疗措施，特别慎重。 7.对那些不能肯定有正面效果、却肯定会带来副作用的治疗措施，更要慎重。 8.对那些有明显或潜在利害关联的医生提出的治疗建议，保持警惕。 9.对那些特别关心你的身份和钱包的医生提出的治疗建议，冷静面对。 10.对那些名气虽大却过于自信轻率的医生，切不可盲目追随。
 
2013-08-22 23:36:41
我一直很偏执地相信，决定一个医生是否可以信赖的首要因素，不是他的医术，而是他的医德，越是高水平的医生越是如此。举个例子：棋手的胜负，在九段之内者，棋术的高下更多地具有决定意义，但是在那些进入“超一流”境界的棋手中，我看来看去，最终决定胜负的不是棋术的高下，而是做人的高下了。
 
2013-08-26 17:28:03
我想说的是，假如我的“坚强意志”不仅不能遏制癌细胞的扩散，反而成了“过度治疗”的怂恿者，进而与癌细胞沆瀣一气，里应外合，让我的羸弱身体更加羸弱呢？
 
2013-08-26 17:30:54
我们最自然也最普遍的一种心理状态，就是过高地估计医生的力量和药物的作用，过低地估计自己身体的力量。
 
2013-08-26 17:33:44
让我奇怪的是，从来没有哪位医生对我说过，癌症患者具有“自愈”的可能性。他们习惯于绘声绘色地给病人讲述诸如此类的病例：谁谁谁“不听我的话，很快就不行了”，谁谁谁“吃了我的药，肿瘤就消退了”。他们对于“不治而愈”的漠视和否定，与他们对于“过度治疗”的热衷和追求，恰成鲜明的对照，也在不知不觉中对病人造成了一种精神压迫——癌症不经治疗就没有好转的可能，叫作“不可逆转”。
 
2013-08-26 18:51:30
作为癌症患者，我们应当—— 有足够的坚强，去接受那些你应当接受的治疗； 有足够的勇气，去拒绝那些你不应当接受的治疗； 有足够的智慧，去分清哪些治疗是你应当接受的、哪些治疗是你不应当接受的。
 
2013-08-26 19:50:05
可是，在谈论“有没有治疗措施”这个问题之前，我们最好先来想想下面这些问题： 你是否认为，信念、理智、勇气和毅力也是治疗？ 你是否认为，亲人和朋友的关爱也是治疗？ 你是否认为，建立一种更适合你的生活方式也是治疗？ 你是否认为，改善日常饮食起居的每一个细节也是治疗？ 你是否认为，沐浴在明媚清澈的阳光里也是治疗？ 你是否认为，拥有一种愉快轻松的精神状态也是治疗？ 你是否认为，散散步、吸几口清新空气也是治疗？ 你是否认为，甚至坐在天地之间无所事事、胡思乱想，也是一种治疗？
 
2013-08-26 20:06:15
他写道：“我们通过睡眠强迫身体和大脑停止工作，进行内部修复。
 
2013-08-26 20:07:43
等到独自一人时闭目静思，不免后悔：在我能够健步如飞的那些日子里，为什么没有更多地使用自己的双腿？在我视力正常的时候，为什么没有更多地用眼睛来欣赏大自然的景象？
 
2013-08-26 20:19:32
空气中的尘埃有个正式说法，叫作“可吸入颗粒物”。它肯定可以成为病菌和污染物质的载体。这东西如果经常大量地进入你的肺里，你能想象结果会有多糟。 所以，我想提醒所有癌症患者的家人，让病人居住的房间窗明几净，一尘不染，其实比给他吃一大堆营养补药更重要。
 
2013-08-26 20:29:17
死神是天堂里的最后一位天使，是上帝给予人类的最后一个礼物。