决策判断——医生，病人，读者

面对疾病，人们便放弃了判断与决策的权利。这是我在读这本书中感受最深的一句话。但是，我也不得不说，读者在读书的时候也得保留判断的权利，因为作者的病情、作者所有的资源不是一般读者所有的。

他很幸运，面对 国内专家的一致认定后，有一位国外的妹妹请国外的专家来重新诊断。他也很片面，国外病人较高的生存率是建立在大部病人发现时都是早期的基础上的。国内病人那么低的生存率是由于大部分人发现都是中晚期。最后，最重要的是，他真的是狗屎运，一个不相干的病让他了解到自己肺部的肿瘤，还是早期。早期给了他能作各种选择的权利，给了他发挥的空间。对于大多数中晚期病人而言，很多人都没有他这么幸运，此时纵你明白再多的决策与判断，也只任医生宰割。

但是他的一些观点也是对的，在医生之前，我们要保留自己思考与判断的权利，选择有责任心的医生,医德可能比医术更重要；手术钻心的痛苦，精神方面的治疗，过度医疗，化疗的利弊等等。

癌症的整个诊治就是一个决策判断的过程，对医生，对病人，对读者。

西医诊治的依据就是各种检查，他们基本忽略你说的，因为影像要比你说的更可靠；疾病对于医生就是一个不确定，而医生需要做出选择，每次选择都要承担出错的风险。在不确定之前，最佳策略只能走最可能的那条路，而不是考虑那些小概率事件。即使是那位有责任的医生依据这些标准作出的错误的诊断之后，下一次他也只能遵守最可能的判断，因为考虑小概率事件误诊病人的概率会更大。

国内的医生真的很忙，天天求医的病人排着长队。所以他们的目标更注重所有病人的医治情况，而不仅仅是单个个体病人 。面对太多需要诊治的病人，他们变的麻木，冷漠。一般而言，他们几分钟的诊断结论还是有依据的，但是患者的心理常常不可接受几分钟就被打发的现实。一位朋友说，如果你带着相同的胶片，相同的材料，到全国各家医院去问，结论基本都是一致的，这不是他信口而言，却是他的真实经历。其实这也是反映出的当前医学界的无奈，医学虽然发达，有些东西还是确定不了。围绕着这个不确定，芸芸众生为的只是争取一线生机。

病人奔波于各家医院，为的也是选择一位可靠的医生；读者看这看那，也为的是选择一条合适的路。作者的经历就是医生出错的那个案例，但作者成功的把这个错误纠正了过来。但对于大多数无依无靠的病人而言，还是听医生吧。