干货梳理

第一部分 神经症的冲突和解决的尝试

第一章 强烈的神经症冲突 要认识到矛盾的存在并在此基础上做出决策，是有前提条件的。这样的前提有四重性：我们必须明白自己的愿望是什么，或者更重要的是，明白我们的感情内容是什么。我们是真的喜欢某人，还是因为我们应该喜欢他于是就自以为喜欢他了？假如我们的父母去世了，我们是真正悲伤，还是只照惯例表示一番感情？我们是真正渴望当律师或医生，还是因为那种职业在我们眼中显得体面和有利可图？我们是真正想要使自己的子女幸福和有独立能力，还是只是口是心非地表示这种意愿？我们大多数人都会发现这类问题看起来简单却不好回答，就是说，我们不知道自己真正的感受和需要是什么。 任何神经症冲突都显示出矛盾的驱力之间存在这种类似的冲突性质，都表明这种驱力是无意识的、强迫性的。

第二章 基本的冲突 每一种神经症症状都表明有冲突存在。另外一个冲突的标志是自相矛盾。冲突的根源在于患者丧失了一心一意争取某物的能力。原因在于他的愿望本身就是四分五裂的，就是说，相互抵触的。（想象未被秦朝统一的中国，当且仅当我们整合好内心的冲突，我们才能迎来内心世界的完整） 荣格也强调人的相互冲突的趋势。他认为，任何一种因素的存在，都必然表明它的对立面也同时存在，这是一条普遍规律：外表的阴柔暗示着内心的阳刚：表面的外倾，掩藏着内倾；外表上偏重于思维、理性，内心则偏重于情感，等。 基本焦虑： 对潜在危险的反应。儿童对父母的一种既依赖又敌视的矛盾情感被压抑在无意识中而不能化解，使人陷入焦虑，霍妮称之为基本焦虑。心理学家霍妮，十分重视焦虑对于神经症的作用，把焦虑看作是神经症的动力根源。

第三章 亲近人 基本冲突具有分裂的力量，神经症患者就在它周围设了一道防线。这样不仅把它挡在了视线之外，也把它深深埋藏在了那里，因此反而无法将它以单纯的形态提取出来。这样造成的结果是，冒出表面的主要是各种解决冲突的试图，而不是冲突本身。 每一个类型的人都有某种因素占主导地位，而该因素也代表患者更愿意接受的那个自己。我们把这些类型划分为 屈从型人格、攻击型人格、孤立型人格三种。 屈从型人格的特点：（恐惧主导） 1 迫切需要安全感 2 回避别人的不满，逃避争吵，躲避竞争 3 压抑自己：不敢坚持己见，不敢批评指责或有所要求，不敢突出自己 4严重的低估自己的品质、天资、才能，以及他的物质财富 5依附性，他无意识的倾向于以别人对他的看法来评价自己。

第四章 对抗人 攻击型人格（焦虑主导）： 1 奉行弱肉强食的生存哲学 2 希望享有名望。这不仅可能实现他所追求的自我肯定，还给了他一个诱惑-------获得别人的好感，从而自己能够反过来对他们产生好感。 3 给人以毫无压抑之累。他能公然说出愿望、发号施令、大发雷霆、自我防卫。 4 窒息感情，这损害了他的创造性

第五章 回避人 孤立型人格：（焦虑，自我疏远）： 1 普遍的疏远他人。 2 自我疏远。对感情麻木迟钝，他们对自己也持“旁观态度”，这与他们对生活的总的态度一样。 3 他们的需要和品质都服务于这一主要目的：不介入。表现出强烈的自立自强的需要 4 不能容易别人的干涉。别人给他的参谋或者劝告，他会觉得受到了支配，于是竭力抗拒，即使这种劝告正和他的心意。他的抗拒也与一种有意无意的愿望相关，那就是：挫败他人。 5 自我孤立型的追求带有否定性：他不要别人介入，不许别人干预或施加影响。他表现出压抑一切感情额总倾向，甚至否认感情的存在 6 自我孤立是用来保护自己对付基本冲突的更为积极主动的类型。

第六章 理想化意象 神经症患者解决冲突的两种主要方法：一种是压制人格中的某些方面而突出他们的对立面。另一种是在自己与他人之间保持距离以便使冲突不能发生作用。 理想化意象：佛洛依德称其为：自我理想、自恋、超我。阿德勒称其为：争取优越感。它是一种解决基本冲突的试图。 理想化意象有一种静止的性质，它不是他必须不断努力才能接近的目标，而是一个他顶礼膜拜的观念。真正的理想有能动性，会刺激人去接近它，是促进成长和发展的。理想化意象是对成长的障碍，因为它不是否认缺点便是只谴责缺点。

第七章 外化作用 它是这样一种倾向：患者将内在的过程感受成好像是发生在自身之外，于是便认为是这些外在因素导致了自己的麻烦。 当一个人感到他的生活无论好坏皆取决于他人时，他自然一些想改变他人、改造他人、惩罚他人、影响他人，或保护自己不受他人的干涉。外化作用导致对他人的依赖。 对自我的恼怒是以三种主要方式外化的： 1 将怒意发泄到自身之外。 2 在意识与无意识中不断感到恐惧，或随时担心连自己也不能容忍的过失会激怒他人。 3 把注意力专注于身体的不适。当患者不知道这是在对自己发怒时，便只感到相当严重的机体紧张状态，这可表现为肠胃失调、头痛、倦怠等， 有一个重要的外化形式，表现为患者对外部世界中任何稍稍类似于束缚的东西都极度敏感。即患者在别人身上看到自己的那种对支配地位的偏好，因而忌恨不已。

第八章 假和谐的辅助手段 对事物视而不见，这显而易见的矛盾，我们怎么能够如此熟视无睹？其中的一个条件就是对我们自己的感情经历完全麻木迟钝。另一个条件是斯特勒克早指出过的，即是所谓只顾局部不管整体的那种隔离性生活方式。

第九章 恐惧 如果我们队神经症发展过程中自尊发生的变化作一鸟瞰，我们就能看到两对交互运动的过程。一对的情况是：真实的自尊大大降低，非真实的自傲大大上升。自傲是因为觉得自己优秀，敢于进取，独一无二，无所不会，无所不知。另一对情况是：患者把真实的自我极度贬低i，相反，却把他人看成巨人。通过压抑，通过外化或理想化，患者失去了自我之间。及时他未实际地变成，也会感到自己是一团空虚的影子，而不是一个实体。同时，对他人既需要又恐惧的结果不仅使他人变得更可怕，也更不可缺少了。由此，他的重心不再落在自身上而是落在他人身上，而且把本该属于自己的特权拱手让给了他人。这样的后果是，他人对他的评价变的至关重要，而自我评价倒反而无足轻重了，这更助长了他人的看法在他眼中的权威性。

第十章 人格衰竭 精力的浪费或误耗可以发端于三种大的紊乱失调，这三种失调都是表明有冲突存在的症状。其一是遇事都犹豫不决。第二是普遍性的办事无效率，第三是普遍性的怠惰。 一般而言，破坏了道德的完整，便减少了真诚，从而增强了自我中心趋势。真诚是等于专心致志的，那就是，内心有分裂的人不可能完全真诚。 神经症无论有怎样的发展进程，总有这样一个因素：无意识的假象。其中较明显的如下所示：爱的假象；善的假象；兴趣与知识的假象；诚实公正的假象；痛苦的假象。