去天津赶考 就这样，前来找张锡纯看病的人越来越多。开始的时候，张锡纯很有顾虑，觉得家长一定会反对他的，所以总是犹豫再三，或者是偷偷地去给别人看病。 后来，母亲知道了这件事，就对他说：“儿子，如果你真的有本事治好人家的病，那你就去给人家看吧，我们不阻拦你。但是，有一件事你一定要切记。” 张锡纯感激地望着母亲问：“什么事情呢？” 母亲说：“给人家看病，是性命攸关的大事，一定要认真、仔细地思考，这样才能不耽误了人家的病情，记住了吗？”（病家盼医如溺水求援，汝果能治，宜急往救之。然临证时，须多加小心，慎勿鲁莽误人！） 这句话，张锡纯记了一辈子。 就这样，日子一天天地过去，张锡纯对中医掌握得是越来越好，他在临证中，不但使用单方、经方，还自己创立了一些方子。在三十多岁的时候，张锡纯已经是成绩斐然了。 一转眼，就到了公元1893年。 这一年的春天，张锡纯去了一次山东，他先到了济南，参观了一下大明湖和千佛山，觉得非常美丽。参观完后，他直奔泰山。 等见到了泰山，张锡纯不禁感慨，果然是“气象庄严，不同诸峰之秀丽”。 张锡纯和朋友住在了泰山南边的旅店中，半夜时，几人吃饱了饭，点着灯笼，开始登泰山。 这个经历估计去过泰山的驴友们都知道，泰山一般是要先上到半山腰，然后凌晨开始登，才能在山顶看到日出之景象。我曾经去过一次，只是记得半夜里登山，根本不用看前面的路（也什么都看不到，大家都没有经验，谁都没带手电筒），因为全是人，跟着走就可以了，现在想想，很有一脚踏空跌落下山的危险。 等张锡纯登到泰山的顶上，天开始亮了，他看到了苍茫大地，看到了南边“白光界地如衣带者”的汶水。登上了泰山果然是可以“小天下”的啊。 回来后，张锡纯心情不能平静，实在是按捺不住，于是提笔赋诗一首。 想想过去的文人很有趣，总是要写几首诗来表达自己，然后还大家互相唱和，你来我往的情致盎然。而现在人都不会一激动就赋诗了，都改卡拉OK了，周杰伦写，大家唱。 张锡纯的这首诗是这样写的： 夜气苍茫里，来登第一峰。 群山丹嶂列，古径白云封。 旭日观初出，青天问可通。 汪洋沧海阔，极目到蓬瀛。 从诗的气势上来看，此时的张锡纯还是壮志凌云的，有种书生笑指江山之豪气，总觉得有远大的前途在等待着自己。 因为这一年的秋天，张锡纯就要再次参加科举了。 这一年，张锡纯已经三十三岁了。我们必须承认，张锡纯此时的医术算是不错了，但是八股文实在还是欠些火候，但是这事儿他自己没意识到，于是又大老远地跑到了天津，参加科举考试。 到了天津，水土不服，张锡纯就病倒了。 他患的是什么病呢？是泄泻，就是我们常说的闹肚子，吃进去的食物似乎与胃不和，刚吃完没一会儿，肚子开始咕噜咕噜响，然后就去泻肚子了。 张锡纯自个儿就琢磨，说此时不应该是有邪气啊，就是一个腹中不和罢了，于是，就用甘草煎汤，然后调服赤石脂的粉末，结果呢？没有任何效果。 怎么办呢？张锡纯又琢磨，什么能够固涩大肠止泻呢？ 张锡纯思来想去，灵机一动，对了，就是它－－山药。 这个山药，是个药食同源之品，我们在菜市场里经常见到。这个山药可是一个宝贝啊，它色白入肺，味甘补脾，汁液黏滑益肾，可以滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神。 张锡纯对山药，那是情有独钟，用它治疗了很多重症。大家可能都想不到，一般都认为山药是做菜用的，还能治疗危重病症？您还别不信，我们后面会讲到的。 此时，张锡纯就用山药和大米放在一起，熬烂做粥，并“尽量食之”，当时他就感觉脾胃舒畅，肚子里面也不响了，就这样，这个腹泻就痊愈了。 后来，张锡纯就管这个山药熬的粥（不用大米了）叫薯蓣粥，因为山药也叫薯蓣。 张锡纯用这个薯蓣粥治疗一切羸弱虚损之证，其中包括阴虚劳热，或喘，或嗽，或大便滑泻，小便不利。 口说无凭，这样，我给大家举几个例子吧。 曾经有位妇女，生孩子后十几天，开始大喘大汗，身上发热，同时咳嗽，家人都很着急，因为这产妇身体本来就虚了，再这么折腾，能行吗？ 于是赶快请来了医生，医生一看，刚生完孩子？得，这是虚的啊，于是就开了黄芪、熟地、白芍等补气血之药，结果呢？是汗越出越多了。 这个时候，有人把张锡纯给请来了。张锡纯来了一诊断，好嘛，这脉搏跳动得非常快，身体非常弱，张锡纯认为，如果从脉证来看，这个人似乎没法儿抢救了（似在不治）。 怎么办呢？张锡纯马上让患者家属买了山药，每天用六两，大约是三百克，熬水，慢慢地喝，喝没有了以后，添水再熬，总之要求是一天所用的水都从这里取，就喝这个山药水。 大家当时都将信将疑，觉得就这么个山药，能行吗？ 可是也没有别的办法，怎么办呢？试试吧！ 于是患者就开始喝这个山药水。 结果是：“三日后诸病皆愈”，就三天，这么严重的病，就全好了。 为什么山药会有如此好的治疗效果呢？您看看张锡纯论述山药的功效就知道了：山药补肺、补脾，不但正气可以补足，还可以止咳。所以，千万不要等闲视之啊。 再给各位举个例子。 有一位妇女，三十多岁，患了腹泻。一般腹泻不至于有多可怕，但是如果这个腹泻持续的时间长达几个月，“泄泻数月不止”，那么搁谁都受不了，身体多强壮的人都架不住这么个泻法。 这家人也请了很多医生，是“百药不效”，结果，这妇女就开始“病势垂危”了。 这样，这位妇女的婆家赶快就托人送信给她的娘家人，说赶快来人看看吧。她娘家人一听就急了，这位妇女的父亲立刻要动身去看望自己的女儿。但是在临行前，老头一想，不行，我就这么去了，也帮不上什么忙啊？怎么办呢？他灵机一动，想到了张锡纯，于是就跑来问张锡纯，怎么办？ 张锡纯想了想，告诉他，这样吧，你去以后，就用这个山药，药店里面的那个炒山药不行，要生山药（药店里有生山药和炒山药两个品种），把它轧细，然后煮粥服用，每天服用三次。 这位父亲听了，将信将疑，于是带着这个方子就去了女儿那里，并且如法炮制，结果各位猜猜，会怎么样？ 两天以后，这个妇女的腹泻就停止了，再喝了几天山药粥，身体就开始恢复健康了。 张锡纯使用山药治病的例子太多了，各位有兴趣的，可以看他写的书《医学衷中参西录》，里面记载得很详细。 我们现在回到天津，来看看张锡纯在天津的情况。他的腹泻痊愈以后，还没开始复习考试呢，就忙着给别人治病了，这又是怎么回事儿呢？ 原来，一般的学子，在聚集到一起以后，都会有所交游，到同乡家里聚聚等。当时就有朋友约张锡纯到一位部郎家里聚会，张锡纯欣然前往。 在宴饮的过程中，这位部郎就提到自己家里有位女仆，年龄大约三十岁，患了温病十多天了，病得非常重，估计是没救了，所以想抬到外面去（病人在家中死亡是很不吉利的）。 这个时候，一位叫贾佩卿的哥们儿就说了：“张锡纯，你不是懂医吗？干脆你给看看得了。” 这位主人一听，嘿，这好啊，那您就给瞧瞧吧？ 张锡纯慨然应允，于是就前往给这位女仆诊病。 张锡纯一看到这位女仆，也是吃了一惊，这位此时已经是“昏不知人，呼之不应”了。一按脉搏，跳得非常快，但是重按就按不到了（这是正气大虚的表现）。 此时病情确实很危急了。这个情况，该怎么治疗呢？张锡纯分析，此时邪气是不多了，正气虚这是主要原因，因此需要采用扶正的措施。 这样，张锡纯就开了一个方子：熟地二两，这是用来滋养阴液的；生山药一两，这是补肺脾肾的；生白芍一两，这是敛阴和血的；最后用了甘草三钱，这是用来和药的，因为甘草的作用是和百药。 这个方子需要煎成一大碗，然后慢慢地服用，趁热喝。 大家一看，好嘛，您这药开得很有特点啊，药味少，主药就三味，同时量大，都是一两以上了，您这个方法行吗？ 对于这个问题，估计天津说相声的会这么回答：“行吗？您把那个‘吗’给去掉，当然行了！” 可就是这么多的药，就一副，喝完以后，这个病就好了，是“尽剂而愈”。 张锡纯对药物太熟悉了，他在《医学衷中参西录》中，有专门论述药物的部分，每一味药物都单独论述清楚，比如熟地，他说那是“各脏腑阴分虚损者，熟地黄皆能补之”。在清代的时候，很多医家说熟地滞腻，都不敢应用，可是张锡纯直承明代张景岳学问之精华，大胆使用，疗效也是立竿见影。 虽然在天津治病很是风光，可是很遗憾，考试却不大成功，这次考科举，张锡纯又失利了。 其实我们现在看，他考上与否，都已经不再重要了，因为就在第二年，爆发了甲午战争，中方战败，割地赔款，清政府走向垮台的边缘。 而张锡纯，也从此断了考科举的念头，他一边在家乡教书，一边专心攻读医学。从此，他不断积累丰富的临床经验，为他日后扬名天下打下了坚实的基础。 那么，在家乡的这些日子里，又发生了哪些故事呢？张锡纯到底有哪些学习的秘诀呢？他为什么会越来越自信呢？