神农尝百草 中医的药物，就像是我们在打仗过程中的士兵一样，谁对士兵了解，谁对士兵使用得好，谁就能够打胜仗。但是，遗憾的是，现在很多中医对中药都不是很熟悉了。 可是，张锡纯不同，他为什么能够有那么大的成就呢？因为他对中药非常熟悉。为了便于大家理解，我介绍一些草本学的知识。 大约在汉代的时候，出现了一本书，叫《神农本草经》，这本书的作者到底是谁，现在学术界依然争论不休，相传是神农写的，但也有很多人认为是道教人士所著。但是无论如何，这都是中国本草学的一个开端。此后，历代很多医家都写了各种本草书，其中最著名的就是我们大家熟悉的《本草纲目》。 那么，这个本草是干什么的呢？就是研究每一味中药的性味归经、功用的。 但是，最大的问题是，历代的本草学著作中有很多论述是不一致的，大家各有发挥，都说得头头是道，到底听谁的呢？ 这让很多初学中医的都犯晕，比如这个枳壳，药性到底是升还是降呢？众说纷纭，有的人说枳壳是降的；有的说枳壳升，枳实降。那么，该听谁的呢？ 我也不知道该听谁的，那么，怎么办呢？只好自己去体会了。 这个体会的最好方法，就是按照老祖宗发现药物时使用的方法，就是自己去尝，去体会。传说，当年神农为了发现药物，日尝百草，一天里遇到了几十种毒药（这有点夸张了，这搁一般人绝对受不了）。 我把张锡纯早年的医案都给集中在一起，就发现问题了。我发现，在他早年行医时，治病总是用一两味药，这很让人感觉奇怪。那么，这里面到底隐藏着什么秘密呢？ 让我们从张锡纯治病的故事说起吧。 在张锡纯刚刚学医的时候，他的邻居家有位少妇，这位少妇身体一直很弱，同时还出现了一个问题，就是月经越来越少了，到了日子，只来一点，就没有了。 这个问题很让她苦恼，听说张锡纯学医以后，就问张锡纯该怎么治疗。 张锡纯后来写道：“时愚初习医未敢疏方”，就是因为自己是刚刚学医的，没有敢给人家开方子。 但是，张锡纯却记得本草中说，当归这味药是妇科圣药，为生血活血之主药。所以，他就告诉这位少妇，每天用当归八钱，熬水喝。 现在看，这么开方有些不大合适，应该根据体质配合点药物。 但是，在当时来看，效果却是很好的，因为这位少妇，到了日子以后，发现自己的月经正常了。 张锡纯自己写道：“由此可知当归生血之效也。”他就明白了，原来当归生血的效果如何，用的量很关键。 再举个例子，张锡纯曾经说过，他二十几岁的时候，患过一个病，就是“于仲秋之月，每至申酉时腹中作胀”。 这个申酉时，就是下午的三点到七点钟，这个时间，中医认为，在一天里面和一年中的秋季对应，是属金的，主降收，这个理论就是中医的天人相应理论。 中医认为早晨的时候万物生发，对应春天，属木；中午，热盛，万物繁茂，对应夏天，属火；下午，万物降收，对应秋天，属金；晚上，万物进入休眠状态，为第二天做积累，对应冬天，属水。关于土，在中医里面有两种说法，一种是在每个季节的尾巴那里，有十几天是属土的，另外一个说法是在夏天和秋天之间，长夏属土，其实这些说法都各有道理，大家灵活应用就可以了。 张锡纯在想到了这些以后，就分析了，我在秋天，又是这个时间出现腹胀。这一定是有规律可循的，他认为这是“秋金收令太过，致腹中气化不舒”，就是秋天是主降收的，可能是降收得太过了，所以令自己腹胀，那么，什么药能治疗这个病呢？ 张锡纯想到了厚朴这味药，因为他读本草书，知道厚朴可以治疗胃气郁结胀满疼痛等症，同时药性能升能降，于是就每天嚼服厚朴六七分，大约不到现在两克。 结果，这样服用两天以后，腹胀就痊愈了。 于是，张锡纯通过这次实践知道了，厚朴用多大的分量，就可以起到消除腹胀的作用。后来，张锡纯在治疗冲气上逆的时候，在重用龙骨、牡蛎、半夏、代赭石的时候，经常是稍稍地配合一点厚朴，来宣通气机，这样，则“冲气痰涎下降，而中气仍然升降自若无滞碍”。 再给大家举个例子，当时，张锡纯家附近，有个叫张马村的村子，村里有户人家，雇了一个牧童，给他们家放牛。在夏天的时候，这个牧童会把牛赶到村外的山坡上，让牛吃草。 但是，悲剧却在这如画的风景中发生了。到底是怎么回事儿呢？ 原来，当时还有别的孩子也在放牛，这些孩子在一起，总会搞些恶作剧。其中几个孩子就约好，一起来恶搞这个牧童。于是他们就喊：“喂，你，过来！” 那个牧童不知道怎么回事儿，一听伙伴们叫他，就傻乎乎地跑了过来。 结果，他们几个一拥而上，按住这?牧童的脑袋，让他弯腰，把脑袋强行塞入这个牧童自己的裤裆里（纳头裤中），然后把他的两个胳膊倒背着给绑起来，他们管这个游戏叫“看瓜”。 有的时候，恶作剧是最害人的，比如有的人趁别人不注意，撤掉椅子，结果这个人摔坐到地上，会导致尾椎着地，严重的甚至会导致瘫痪。 这个恶作剧后果很严重，当牧童被人救出来的时候，“气息已断”。那些调皮的孩子们已经吓跑了，大人们赶快让这个牧童盘腿坐，然后捶打腰背，过了好半天，这孩子的气息才缓过来。但是还是觉得有什么东西在胸口堵着，使得呼吸不畅，严重时，“气息仍断，目翻身挺”。 当时，人们都没办法了，就把张锡纯给请来了。张锡纯一看，这是怎么回事儿啊？一问，敢情是恶作剧给搞的。于是，他就想，这一定是牧童在裤子中“闷极之时，努挣不出，热血随努挣之气上溢而停于膈上也”。 也就是说，这是孩子使劲的时候，淤血上溢导致的。 于是，张锡纯又想到，三七这味药，可以化淤血，又可以止血妄行，而且病愈以后还不至于将淤血留于经络。于是，他就开了三七，并把它研成粉末，让孩子每次服用三钱，合现在九克，用开水冲服。 结果，服用两次以后，这个孩子就康复了（两次痊愈）。 这样，张锡纯对三七的疗效也有了直观的感受。没多久，又发生了一件事情。 张锡纯家附近有个村庄，叫留坛庄，有个少年姓高，年龄在十四五岁，患上了怪病，总是不断地吐血。这个吐血在过去是常见病，一般血有从呼吸道出的，有从消化道出的，看这个吐血的势头，我分析这个少年是从胃里面出血的可能性大些。 家人给少年请来了医生，治疗了十多天，愣是没什么效果。 这个时候，孩子的病情可就危急了，您想想，成天这么吐血，一个人能有多少血？ 怎么办呢？这个时候，有人想起了张锡纯，说这人很是用心医学，赶快去问问他吧。 于是，这家的家长就“仓猝遣人询方”。 张锡纯随着来人跑去一看，就说，这个病，我出个方子吧，就用三七粉，去买来一两，分三次服用下去。 啊？大家一听，能行吗？就一味药，三七粉，而且还是一两，这个分量大了些吧？平时也就是用几钱，您怎么敢用一两啊？ 但是没办法，孩子还吐着血呢，我们就听听这位张锡纯的吧。 于是，家人就去买来了三七粉，按照张锡纯的方法，分三次，一天就全给孩子服用了下去。 结果，“当日服完其血立止”，孩子吃完药就不吐了。 张锡纯的本草根底深，谁都知道，但是他是怎么学的，一般人可就不知道了。现在，我就把这个谜底给大家揭开吧。我把张锡纯的医案，只要标有年代的，都给放到了一起，我发现张锡纯这个问题，原来，在早期使用单味药的时候居多。 这就和我们一般学中医的人不一样了，我们也学药的各种功用，但是，老师总会告诉我们，这个药是用来组成方剂的，方剂才是治病的。 所以，我们在开始治病的时候，用的都是方剂，比如四君子汤打底，组成补气的方剂，四物汤打底，组成补血的方剂等。 这就和练武术一样，我们一上来就是组合拳，练的是套路，一路长拳，二路长拳，成套地打，最后很多人一打架，上来就是一个套路，从头练到尾，你让他单独打一拳，不会。 学中医的也是，上来开的就是方子。说句实话，这个病，方子里面到底是哪味药起的作用，自己心里还真含糊，每个方剂里面的药物越多，对这个问题就越吃不准。 于是就说，这都是这些药物协同起的作用，谁都离不开谁。 很多中医都有一个毛病，就是对每味药的把握，不是那么精准。 记得很早的时候，我学中医，有一天，母亲突然对我说，中医里面有两种人，一种人开的方子里面药物有几十味，这种叫漫山围捕的方法，可能也治病了，但是具体是哪味药起的作用，恐怕连自己都说不清楚，就像拿机关枪扫射一个目标，一百多颗子弹，打出去，总该有一颗子弹打中吧？ 而另外一种中医，对药物把握清楚，往往是几味药，甚至一味药就解决问题了，这是高手。 当时我对中医理解还不深，但是也觉得在理，所以后来一直记得这句话。 当我看到张锡纯的医案的时候，我明白了，张锡纯学习中医的思路，和我们有点不一样。 张锡纯在本草学上下了工夫，尤其是《神农本草经》，其中有很多我们现在认为是不常用的方法，他都给发掘了出来。 更重要的是，他学习中医的时候，开始经常是用单味药来治病，这是别人没有下过的工夫，这样，他对每味药的药性到底有多大，到底是升是降，到底走什么经，到底寒热温凉到什么程度，等等，他都十分清楚。 所以，日后他在组方子的时候，就得心应手了。他对药物的加减，把握得恰到好处，拿捏准确。如果我们把药物比喻成兵将的话，张锡纯对每一个兵将的特点都十分熟悉，他组成的战阵一定是最强大的。 而且，张锡纯还有一个特点，就是对一些不了解的药物，他都自己亲自去尝。这有很多的例子，有一次他为了试验花椒的力道，一次嚼服了二三钱，结果搞得自己肺不能吸气而胸闷，猛灌了几碗凉水，过了半天才缓过来；他每到一个新的地方，?会去药房考察，看看各地的药材是否一样，因为有时同样的药名，在不同的地方药房会给不同的药。 张锡纯是如何做到对每味药都了然于心的？他会怎样应用单味药物呢？这对我们有什么启发呢？这些在后面的故事中我们都会看到。