疼痛终结者——戴维斯《无痛一身轻》介绍（译）
2012-11-28
（博主注：此书的英文原版书被评为治疗疼痛的最佳图书。这里谨向这位已经因癌症去世的、为消除人类疼痛作了巨大贡献的戴维斯先生致敬。作为激痛点治疗的受益者和呼吁者，本博主希望这种人人可为的简单治疗疼痛的办法可以普及。本文原文为英文，成文于1999年，目前在美国激痛点治疗的方法方兴未艾。）
Jennifer,28岁，喜欢在空气清闲的早晨跑步健身，由于膝部和脚跟的持续疼痛，她不得不放弃她热爱的跑步运动，最后严重到几步的距离都懒得走。
Larry, 52岁，整天除了他不停疼痛的背部，他什么都不愿意做。起床和钻被窝都有了痛苦的事情。无论他坐着、站着还是躺着，他的后背都持续地疼痛。这让他甚至痛恨上班，疼痛毁掉了他整个的生活。
Melanie, 36岁，白天要在电脑键盘前工作一整天，晚上还要担忧自己的未来，手臂和手无休止地疼痛。作为一个单身母亲，除了继续工作她也另无选择。
Jack, 45岁，肩膀疼痛经常让他在半夜醒来。他无法抬起胳膊梳头，伸手挠后背更是不可能。一个偶然的动作让他感觉像受到电击，以至无法呼吸。 这是否意味着从此走入老年，无法处理直至死亡？
Howard, 23岁，一个天才的小提琴学生。多年来，他在国内最好的老师的指导下，努力学习。他现在担心他的职业理想是否将无法达到，因为他的手指无休止地疼痛，同时手指僵硬久治无效。
你身边是否也有这样的一些人呢？他们无处不在——在每一种行业、每一个办公室、每一个家庭。所有这些人都面临着一个共同的问题，远远不只是慢性疼痛，而是他们得不到应有的帮助。并不是因为他们没有想办法，而是想尽了办法。他们医院看医生、进行医学检测，作物理疗法，被弄得身心疲惫。
他们试过脊椎推拿、针灸、磁疗、注意疼痛饮食(pain diets)，还进行中药治疗。他们服用止痛药，尽心地做拉伸运动。有些他们会感觉好一些，但疼痛总是去了又回。好像没有什么方法能把他们拯救出痛苦的深渊。有时他们被告知手术方法无法保证肯定成功，但他们也无奈地选择了手术。他们开始想像是否有什么人真正地了解疼痛。
如果这些描述你曾经经历过，或者你的亲人朋友曾经经历过，那么在戴维斯的《无痛一身轻》一书中，你就能找到你想要的答案。其中的建议对人们对疼痛犯了什么错误给予了合理的解释，能够帮你找到你疼痛的真正原因。让您更受益的是，它会手把手教会你如何消除你的疼痛，无需医生，无需药片，也无需药费。
越来越多的证据表明，我们所经历的大多数的疼痛，以及其它一些令人困扰的身体症状，实际上是由人体肌肉上的激痛点，或者说是收缩的结节所引起。擅长检测和治疗激痛点的疼痛科医生发现，在75%的情况下激痛点是疼痛的唯一原因，而所有的疼痛几乎都与激痛点相关。甚至纤维肌痛症(Fibromyalgia)，这个折磨了千百万人的疾病，在很多病例中也发现激痛点是它最初始的原因。
激痛点被发现会引起头痛、颈痛、颌痛、腰痛和腕管综合症。还会引起很多种关节痛，而这些会很容易地被误诊为关节炎、肌腱炎、滑囊炎或韧带损伤。激痛点还会引起耳痛、头晕、恶心、烧心、假性心脏痛、心率不齐、网球肘和生殖器疼痛。激痛点还会引起婴儿疝气、大孩子尿床；激痛点导致的事情还有被误认为脊柱侧凸、注意力缺乏症和读写困难。它们还会是窦疼痛和充血的原因。在疲劳和对感染抵抗力低下中，它们也扮演了重要的角色。因激痛点造成的疼痛无法消除，还会引起抑郁症。
激痛点引起的问题解决起来却异常地容易。事实上，如果进行了正确的学习，大多数人自己就能做到。这很好，因为自己掌握自己命运的时刻来到了。理由是，绝大多数医生和医疗从业者对激痛点的理论并不了解，虽然这个理论从最初被医学期刊收录已经七十多年了。这已经或者继续成为这个理论发展的一个障碍。（博主注：在国内，这一情况也许会有改善。2012年9月，中华医学会疼痛分会和媒体一同签署了“绿色镇痛倡议书”，看来中国治疗疼痛的混乱时代渐将远去。）
为什么医学专业人员难以接受激痛点理论？其中主要原因是他们把激痛点和穴位混淆了。穴位，源于古老的中国，声称对会身体能量的流动产生正面效应。虽然穴位和其它东方的医疗手段确实产生一定的效果，但因没有进一步的科学研究成果，很多医生都把它归结为江湖医生的招式。如果你不了解激痛点与穴位的区别，也会把它归结为江湖骗子。（博主不敢苟同。）
然而，激痛点理论是来源于西文医学研究。激痛点是真实存在并有效的。用手指我们可以触摸到。它们发射特定的电信号，可以被敏感的电子设备所检测。以电子显微镜下，激痛点照片可以看到它在肌肉组织的真实存在。
Janet Travell and David Simons合著的《肌筯膜疼痛与机能障碍：激痛点手册》包含了关于激痛点的所有知识，对于治疗疼痛的效果令人激动。这本书中的科学术语读起来比较困难，但用日常的语言表达起来，掌握它却非常容易。
Janet Travell and David Simons将激痛点简单描述为肌肉中的小结节，摸起来象深埋在肌肉中的面条或者蚕豆。激痛点通过收紧或者弱化的方式来影响肌肉功能。同时，激痛点会让与之相连的肌肉纤维紧绷，导致这些紧绷带会让与之相联的肌肉持续紧张，也会让与其邻近的关节产生症状。激痛点持续的紧张会让其所在区域循环不畅。因之产生的代谢废物会积累，从而影造成此部位的氧气和营养的不足，从而让激痛点持续存在，除非进行人工干预。这是一个可自身持续的恶性循环，需要被外力打破。
激痛点治疗让人难以理解的是，它们通常会把疼痛发射到其它部位。现在最常规的治疗疼痛的方法是人们常常在疼痛的部分寻找原因。但激痛点产生的疼痛通常在其它部位。这些关联的疼痛常常将人们迷惑，包括大多数医生。按照Janet Travell and David Simons所述，常规的治疗失败的原因就是人们总是关注疼痛点，只治疗疼痛部位，而忽视并未能治疗远处的疼痛的根本所在。
比仅局限于疼痛部位治疗更差的方法是，治疗局部疼痛却要使用影响全身的药物。止痛药，现在变成了越来越多的选择，服用后给了我们事情在变好的幻象，但现实情况是它们掩盖了疼痛的真相。大多数普通疼痛，像头痛、肌肉痛和关节痛，是一个警示————是肌肉过度使用或损伤的保护性反应。疼痛告诉你哪出了问题，需要进行修正。杀掉信使或忽视报警的药物不是好东西。疼痛的真正角色不是痛苦本身而是信使的作用，提示我们要找到和治疗疼痛本因。
幸运的是，现在我们了解了关联痛可发生的预期部位。Janet Travell and David Simons所做的医学贡献让我们可以清晰地学习这一切。一旦你了解了到哪里去寻找激痛点，那么激痛点就很容易定位，并用可行的方法消除其活性。
遗憾的是，《激痛点手册》中所提的两种治疗方法并没有提到自我治疗。《无痛一身轻》一书建立在这些理论基础上，向人们推广了更加可行、更加成本低廉的疼痛治疗方法：一种经典的不求人，而不是频繁造访医院的方法。这种新方法系统性地介绍了对激痛点治疗的应用，有时几分钟就会解决严重的疼痛。很多疼痛问题都会在3-10天左右消除。甚至特别严重的长期慢性疼痛在6周左右也能消除。患纤维肌痛症、慢性疲劳或者广泛型肌筯膜综合症的修复可能需要的时间更长一些，但如果他们能坚持自疗，对他们的病痛来讲会是真正的希望所在。
应用自我激痛点按摩所达到的效果由三步完成：它打破了维持肌筯膜收缩的化学和神经反馈回路；它改善了收缩组织所导致的循环不畅；它直接伸展了激痛点的结节肌肉纤维。本书中用图示告诉你怎么找到与特定部位疼痛相关的激痛点，精确消除激痛点的手法。还特别提示了尽可以少用手指来按摩造成的再损伤。
这本书主要是一部自我使用手册，但它也可用于课堂的教科书。这种方法虽然简单，但也可作为专业课程教授治疗肌筯膜激痛点的方法。脊椎推拿专业、物理治疗专业和按摩学校的学生都会在学习中受益。如果他们学会了如何解释他们自己的关联痛，怎么发现和治疗他们自己的激痛点，在未来从业时遇到相类似的病例他们也会知道如何解决。
同样的理由，医学院的自我激痛点治疗课程也会造福万家。当一个未来的医生学会如何用自我按摩的方法治疗自己的疼痛，他们就会更加了解疼痛的真实原因，更能用这种简单的办法服务患者。这种附加的医学教育会广泛地改善对疼痛的治疗，也会降低治疗的成本（博主注：这是医生愿意看到的吗？）
对于目前从业的医务人员来讲，学习激痛点和肌筯膜疼痛并将他们的知识加以使用也从来不晚。他们会发现与Janet Travell and David Simons的巨著相比，这本书可以让人很快地实践。希望更多的人受此书的引导会更深入地研究Janet Travell and David Simons的理论，会更益于他们的职业经历。公众需要医生们的帮助和鼓励来解除激痛点所引起的疼痛。没有人比医学会更有义务来推动这项有意义的事情。
医学专家们不是不知道目前治疗疼痛方法的不足。医生们也会疼痛。他们中的很多人也和我们一样担心止痛药的无情泛滥，很多医生也经历着影响他们为患者服务的机能障碍。激痛点治疗方法，不论它是用来自我应用，还是被专业医生来采用，这种革命性的疼痛治疗方法，在全球都存在着极大的潜力。
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