不疲劳的生活——什么样的心痛是致命的

什么样的心痛是致命的 真正可能是心绞痛的胸痛有它的特点：最典型的是痛在胸骨的后边，而且是中上的，并不一定是在心脏的部位。疼痛可能呈放射状，会沿着左臂的内侧一直放射到左手的无名指和小指。也有极个别的病人会放射到下颌部，有些人甚至还会牙疼，这就有一些变异了，是放射部位的变异性。 既然疲劳发展到一定程度就可能导致心脏问题，那么，是不是只要出现了胸痛就代表问题严重了？我有很多朋友就对胸痛特别敏感，经常晚上打电话问我：“我的左胸疼了一天，到现在都没好，是不是心绞痛了？”疼痛持续的时间越长，人们可能越担心。但心绞痛却恰恰不是这样的。 一般来讲，心绞痛持续的时间都不会太长，都在5~10分钟的样子，而且一般是在运动、饱餐、受冷以后出现。比如冬天，有的病人一出门，一着寒风就开始疼；有的人是追车，跑几步，上天桥之后就开始疼了；还有的是饱餐之后突然疼了。而且这种疼不可能延迟很久，不可能今天白天很累，晚上躺着休息时才感觉不舒服。一般的心绞痛都是在劳累的当时发作，而不是在休息以后才发作的。 如果在运动过程中突发胸痛，一般马上停止运动，休息一会儿后疼痛就缓解了，或者含一含“硝酸甘油”，5~10分钟就缓解了，这样的胸痛可能就是比较典型的心绞痛。单凭这些症状，哪怕心电图是正常的，这个人也要开始重视心脏问题了。如果再出现特别严重的疲劳感，而且连续几天得不到缓解，同时还伴有胸闷，那更要特别小心了。 真正可能是心绞痛的胸痛有它的特点：最典型的是痛在胸骨的后边，而且是中上的，并不一定是在心脏的部位。疼痛可能呈放射状，会沿着左臂的内侧一直放射到左手的无名指和小指。也有极个别的病人会放射到下颌部，有些人甚至还会牙疼，这就有一些变异了，是放射部位的变异性。 心绞痛非常典型的时候，胸骨后会有一种压迫感。病人自己会说：“我这里像压了一块石头。”有些病人说是一种针刺感，这种情况倒不一定是心绞痛了。 前面说了，如果吃了硝酸甘油之后疼痛得到缓解，就是心绞痛的一个信号了。这也是医学上的一种诊断方法，叫“诊断性治疗”，比如一个人被怀疑有某种疾病，在很难明确诊断时，可以用一种对该疾病疗效显著的药物进行治疗，如果真有效了，就说明确实有这病，诊断和治疗是同时进行的，治疗是为了达到诊断的目的，所以叫“诊断性治疗”。 一个人觉得胸闷心痛，含了硝酸甘油之后如果很快缓解，自然说明用对了药，心脏确实有问题。如果还照样疼，就说明未必是心脏的原因了。但是要注意的是，如果人比较年轻，三四十岁，以前又没吃过这药，那么含的时候最好平卧，因为硝酸甘油能很快扩张全身血管，使血压降下去，没吃过的人可能会因为血压突降而晕倒，躺着吃的话，血压的改变就没有那么明显了。 如果你吸烟，有心脏病、糖尿病、高血脂等病史，对疲劳加胸闷的症状就要更小心了，特别是有的糖尿病人，对疼痛的反应比较弱，甚至会发生“无痛型”的心绞痛，就是已经发生心肌梗死了，但是自己还没有感到疼痛（这可能是因为糖尿病引起末梢神经病变，导致病人对疼痛的反应迟钝），那就很危险了。 如果你的家族里，比如父母亲或者兄弟姐妹在年轻的时候出现了比较严重的心脏病，有猝死或者脑血管疾病的病史，你自己就要特别注意是不是常有疲劳感出现，出现了以后是不是很严重。现在医生普遍主张，30岁以上的人都要坚持量血压，而且每年要有常规的体检，包括血脂、血糖、体重等都要监测，疲劳程度也应该在你自己监测的范围内。 万一心脏突然出现问题，就要用到你与生俱来的保命经络和穴位了。我认识一个很有名的针灸医师，在出国讲学回来的飞机上，她突然感到胸闷、憋气，特别不舒服，连忙找到手臂内侧的心经和心包经，正好又带着刮痧板，就从手腕一直刮到肘下，连续刮了几下后，便觉得心胸豁然开朗了。这样的刮痧更适合心绞痛反复发作，不是很厉害，但老是觉得胸闷不舒服的那种，疼痛、发作的时候要刮，没有发作也可以刮，可以预防。如果是心绞痛、心肌梗死则必须马上送医院， 至于穴位，则要重点关注胸口的膻中穴，这个穴位就在胸骨上，两个乳头连线的中点。可以拿刮痧板在这个穴位从上往下刮，刮的时候总会感觉在某个地方特别疼，那就重点刮反应最强烈的那个地方。 另一个可以救急的穴位在脚上，前脚掌第二个脚趾缝下。这个穴位没有名字，不是经典的穴位，但是是心脏在足底的敏感区。你可以从趾缝往后捋，如果确实有心绞痛、血淤的问题，会有非常疼、不能碰的地方。除了急救时可以用，平时也应该用刮痧板时常刮一下这个地方，能很好地缓解心绞痛。 防心脏意外，可以试试云南“三七” 之所以说“三七”好，是因为它是活血药里唯一一个活血但不破气的药。《本草纲目拾遗》记载：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药之最珍贵者。” 我在MSN的“名医讲坛”主持直播采访时，经常有人让我问专家：“我总觉得疲倦，中医又说我有淤血，该吃什么补品呢？” 中国人是喜欢进补的，特别是有了经济条件之后，一发觉疲劳就想到了虚，就想到补品了。这和创始“攻下”疗法，也就是通过出汗、泻肚、呕吐三种办法来治病的张从正所处的时代类似。张生于金元时期，当时吃补药成风，既然病人高兴，医生也便投其所好，于是补药把当时人吃得淤滞、上火，张从正的“攻邪派”才得以出现，他通过攻下的方法把因为滥补蓄积在体内的淤滞排除，使人体自身的正气得以施展。所以，很多人虽然吃了泻药，反而有精神了，不疲劳了，用张从正的话说就是：“不补之中有真补存焉。” 张从正的思想很适合那些急着通过吃补药来改变疲倦状况的人，因为他们很多人不是真虚，而是因为有淤滞，要是虚也是因淤致虚。如果一定要吃药的话，应该是“三七”，从根本上把导致虚弱、疲劳的淤先解决掉。 有淤的人就会感到疲劳，因为血脉不通了，不通，营养就输送不了，气力就会不支，所以要化淤。但是化淤也要因人而异，而且要慎选药物。很多人一听说自己有淤就开始吃活血药，比如“大黄蔗虫丸”。北京积水潭医院的医生说，20世纪50年代，一家大医院一年也用不了一箱这种药，因为知道它破血的功力，而现在许多三甲医院一年都要用六七百箱，绝对有点滥用的意思了。 如果你了解这个药的组方就知道它的厉害了：大黄，水蛭，干漆，桃仁……活血作用十分了得，否则也治不到淤血严重到眼眶发黑，皮肤甲错那种程度了。这么多的活血药，吃多了，人肯定会虚，会觉得更疲劳，因为其中没有一个补气的药。适合吃这个药的人，化淤是当务之急，但并不是有淤就适合吃，一定要因人而异。 以前我有个病人，因为老生气、肋岔子胀、胸闷，自己知道肯定是肝气郁了，所以吃“舒肝丸”，结果吃了半年后，倒是不胀了，不闷了，人却吃得没力气了，总觉得很疲劳。无他，舒肝药和活血药一样，也会破气，就是消耗器官的功能，所以人会觉得没力气。 很多人说中药不能长期吃，长期吃人会虚。我现在理解了，可能就是吃了过长时间的活血药，它们都会破气，不仅把身体吃虚了，还吃坏了中药的名声。试想：如果是一个根据体质开出的调理气血的方子，怎么可能把人吃虚？ 之所以说“三七”好，是因为它是活血药里唯一一个活血但不破气的药。《本草纲目拾遗》记载：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药之最珍贵者。” 《周易》里说西南是土气很重的地方，也是肥沃的土地，三七就是长在西南的，外面的颜色是青的，里面的颜色是黄的。青可入肝，肝是藏血之脏；黄可入脾胃，能益气统血，所以三七本身具备了补益的能力。 云南的人说，过去发配到云南的罪犯，进狱之前都要被棒打，要是不买通狱卒，这个过程是非常受罪的。要是买通了狱卒，他就会给犯人一大碗药，在打杀威棒之前给他喝了，这药里面的成分主要是三七。喝了三七药打完了以后是什么结果呢？棒疮两天后即迅速消散，被打出的淤血也都能散掉。 现在很多人很早就出现了“三高”问题：血压高、血脂高和血糖高。“三高”就是一种“代谢综合征”，脏东西排不出去，留在体内了，所以是虚实同有的，在中医里都属于淤滞，吃一点云南的“三七粉”，比单纯的补，或者单纯的活血，效果都要好得多。但如果要通过服用三七来改善淤的状况，一定要坚持。 很多上了年纪的人知道要吃“阿司匹林”来预防血栓，剂量一般是每天100毫克，而且是肠溶的，所以也没有了以前阿司匹林吃了伤胃的弊端，这是目前为止预防血栓效果最被确认的。但实际上，三七的作用更全面，补养作用更大。 因为三七价格比较贵，最好是将它研成粉，每天3~5克，这样比煎在汤药里吸收更彻底。也可以加在食物里，比较著名的就是“三七鸡汤”，用三七15克，不要研成粉，在炖鸡汤的时候加进去，适当地少加其他作料，炖到肉烂就可以了，吃的时候把三七也一起吃掉。为保养心脏、减少血淤的目的，一般一周食用两次就可以了。