女人的28天——前言

身体各部分间有着复杂的联系，这在每一种生命形式里都会得到体现。然而，上帝赋予了人类一个特殊的器官——大脑，人类的大脑比地球上其他任何一种动物的大脑都要复杂得多。表面上看来好像是机体的每一部分都在自主地行使机能，实际上，对于一个健康的人体来讲，这一切无时无刻不在大脑的监控之下；大脑会对身体其他器官的活动进行评估，并做出反应，很多时候是潜意识的反应。 大脑是在持续感知人体的各种状态的。很多时候，大脑是通过神经细胞上传的刺激来直接获取信息，从而获得有意识的感知。举个例子，当用玫瑰花枝上的刺扎你的手时，你手指上的痛觉受体就会向大脑传递信息；你对刺的意识就会增强，再碰到玫瑰枝时，大脑就会向你的胳膊、手和手指发出指令，使肌肉全力收缩以躲开玫瑰枝上的刺。同时，大脑皮层会通过另一种“神经旁路”向拥有声带的喉咙发出指令，让你连想都来不及想就会发出“哎哟”一声大叫。每个小时大脑通过神经旁路发出的指令达上百万次，信号的传达在百万分之一秒内就可完成。小到感知床垫上的小硬块儿，大到感知自动温度调节装置设置的温度高低，身体都通过神经旁路来获取信息。 大脑会同时通过另一种途径——荷尔蒙来感知身体各部位的状态。一提到荷尔蒙好多人会联想到精神不正常的健美者、月经前期综合征（PMS）或者是青春期综合征。但是，荷尔蒙不只是一般人所认为的一类与各种性事件相关的化学物质。从专业的角度来讲，荷尔蒙是存在于血液中，由一个器官分泌并作用到另一个器官，使第二个器官的功能发生改变的一类物质。胰岛素就是一个很好的例子。胰岛素在胰腺产生，一般人们在饭后分泌的胰岛素会进入血液，作用于肝脏、肌肉和脂肪细胞等靶器官来调节机体的血糖水平。除了胰岛素，人体还分泌许多其他的荷尔蒙，如位于颈部的甲状腺分泌的调节机体代谢的甲状腺素，调节骨骼生长的钙降素。每一种荷尔蒙就像一个功能精细的信使，一旦到达靶器官，就会引发一系列的化学反应来调节机体的机能。人的身体里充满了各种荷尔蒙，它们在很大程度上影响着你的生活。 直到最近，传统医学才开始逐渐注意到荷尔蒙对人的行为的影响。精神药理学家认识到大脑的一些化学物质比如5-羟色胺、多巴胺能够影响到人的行为。这些是在大脑内合成并在大脑的神经细胞间转运的一类化学物质，它们并不属于荷尔蒙。最近10年间，神经科的研究人员们对荷尔蒙在大脑思考过程中所发挥的关键性作用进行了深入的研究。松果腺合成的褪黑素，能有效调节季节性情绪失调，改善睡眠；甲状腺素，能明显增强抗抑郁类药物的作用；男性和女性的性器官所分泌的睾酮，能够使人体保持旺盛的精力；大脑垂体腺分泌的催产素，能缓和紧张情绪。有趣的是，人们发现，一些药品，如治疗真菌感染的酮康唑，能影响机体皮质醇的产生，还能使人们心情愉悦。 目前，世界各地的许多实验室都在从事对大脑功能的研究，试图对男性和女性之间的差异做出科学的回答。他们的许多研究结果还不能揭示出在当前心理学家中流行的理论——男性和女性分别来自不同的星球；但能够充分地证实西格蒙德·弗洛伊德在一个多世纪以前所提出的观点：生物性即命运，而荷尔蒙主宰着命运。 在孕妇妊娠中期的第3～6个月的阶段，母体内的胎儿通过DNA的形式发出信号，触发母体荷尔蒙的分泌来指引胎儿大脑和身体的发育。如果母体识别出了XY染色体，即男孩儿的基因形式，母体就会大量分泌睾酮来保证胎儿的正常发育；反之，如果母体识别出了XX染色体，即女孩儿的基因形式，母体就会大量分泌雌性荷尔蒙来保证胎儿的正常发育。我的妻子是个心理咨询师，而我则供职于“维多利亚的秘密”这一时装公司，如果说我们有什么不同的话，那在很大程度上是由于我们在母亲体内第3～6个月的时候母亲体内分泌的荷尔蒙水平不同造成的。 人体内充满着荷尔蒙，荷尔蒙的水平在不断上升；同时，人体对荷尔蒙的感知能力从胎儿时期就开始发育了。在青春期来临时，即使你往一个小伙子体内补充大量的雌性荷尔蒙，他的乳房也不会像妇女那样发育。为了获得理想的身材去健美的女性会使用雄性类固醇类的物质，即便如此，她们也不会因此失去她们固有的女性性征。这是由于每一种荷尔蒙的靶器官上始终存在着大量的特定受体，这些受体时刻处于警戒状态，随时可以被目标荷尔蒙活化而发挥作用。在女人的体内，就存在许多的雌性荷尔蒙和孕酮受体；在男性的体内相应地存在着许多的睾酮和抗利尿荷尔蒙受体。只有当某种荷尔蒙和相应的受体相结合，大脑和体内才会发生一系列的化学反应。 我们都知道，在荷尔蒙的影响下，女性的身体状况每天都会发生着巨大的变化。我在医科大学接受妇产科医师培训的时候，更多的是关注教学中使用的标准图谱。图谱生动地显示了卵巢中的卵泡如何随着雌性荷尔蒙水平的上升而发生改变，孕酮如何刺激子宫内膜细胞的增生，以及随着雌性荷尔蒙和孕酮在体内的水平的迅速下降所导致的体液性状、乳房组织密度和子宫内膜的改变情况。在现实生活中，一名内科医生只需要仔细观察女性身体所发出来的各种信号，就能够分辨出她处于月经周期的哪一天。 今天，距离我的第一次解剖课已经过去了20年。医学在这20年中得到了迅猛的发展，研究成果日新月异，人们已经能够认识到在每一个月经周期中女性大脑所发生的变化。在《女人的28天》这本书中，作者卡布瑞尔·里克特曼深入地研究了各种科学研究数据，将体内荷尔蒙水平的变化与人的行为改变紧密联系起来。处在育龄期的绝大多数女性，其体内的荷尔蒙水平会发生周期性的变化，也就是说雌性荷尔蒙、睾酮和孕酮等荷尔蒙在有规律地影响着大脑。当这些荷尔蒙交替作用于大脑细胞的时候，会使人的情绪、感知能力和内心的渴望也发生着一系列的规律性变化。从月经周期的第1天起，女性内心强烈的生殖欲望就会发挥支配性作用，会影响她内心深处对所谓的理想男人的认识。如果女性本人意识不到睾酮在她体内所发挥的重要作用，她就会发现，在接下来的几周、几个月甚至几年里逐渐有一些奇怪的现象在伴随着她。另外，已婚的女性会明显感觉到，在每个月经周期后的几个星期里，自己对丈夫充满了日益增长的敌意。当孕酮在体内的水平升高时，会引起语言表达能力和精力的下降，这会影响到自身对能力的感觉。如果丈夫不能够敏锐地觉察到她的这些细微变化，仅仅是想就事论事地帮她解决“问题”，这会让她觉得丈夫并不在乎她。往往有许多的夫妻因为这些问题来我的办公室寻求解决所谓的“婚姻难题”的良策。实际上，只要稍微具备一点有关女性月经周期的常识，这些“婚姻难题”就可以迎刃而解。 在你阅读《女人的28天》这本书的时候，你可以边读边考虑，看看是否与你的月经周期相一致。在“大姨妈埃德娜”（指雌性荷尔蒙）和“叔父菲尔”（指孕酮）光临的日子里，你就可以知道有些事情会被拖延；在“堂妹罗斯”（指睾酮）来临时，快乐会伴随着你。但当“大姨妈埃德娜”和“叔父菲尔”同时光临时，你就要小心了，你会发生性行为。所有的一切都与荷尔蒙对你大脑的影响有关。知道了每天会有哪一种荷尔蒙作用于你，会帮助你提前做好准备，对即将到来的一天的安排做出正确的选择。这本书向你一一详尽地介绍各种荷尔蒙，以便帮助你了解荷尔蒙的本质、它们如何发挥作用以及在它们产生或缺乏时对你有何影响。必将如弗洛伊德所言：充分了解你自己，能够也必将有助于你改变你的人生。 斯科特·赫特曼 医学博士，罗得岛州普罗维登斯市布朗大学 精神病学和人类行为学系临床助理教授