伦理学与生活——研讨实例

实例1　儿子死于心脏病的80岁老妇 80岁的杰瑟西塔心脏不好，住在一家康复医院里。50岁的儿子及其他家人，定期前往医院探视。一天夜里，儿子猝死于心脏病发作。其他家人认为，由于她本人的心脏业已衰弱，所以不应将这一噩耗告诉她；结果，在医院员工的配合下，谁也没有对她说起此事。一周之后，杰瑟西塔询问儿子为什么没来看她。家人就对她讲他因公出差去了，希望她会忘记他。但到了下一周，她又问他在哪里、何时归来。她还想知道，他为什么没从出差地给她打个电话、写封信或寄张明信片。家人告诉她，他很忙，不过很快就会回来。又一周过去了，杰瑟西塔对于儿子没来看她一事十分烦躁不安，变得愈来愈难以护理了，还常常哭泣。医院职员遂同家属一起，商讨如何应付这一局面。他们想知道现在是否应该告诉她真相或者再编一些理由。 1．他们当初对杰瑟西塔说了谎，这种做法对吗？ 2．倘若她是你的母亲或祖母，你的兄长或伯父死了，那么，你认为应当告诉她些什么？为什么？ 3．如果你的做法同他们一样，或者你就是负责应对这种局面的医院职员，那么你会提出什么建议？你认为现在应该告诉她实情吗？如果应该，你会如何告诉她？如果不应该，你会建议如何应付这一局面呢？ 4．你是否认为当初告知实情会好一些？为什么？你认为当初不告诉她的做法令局面变好了还是变糟了？为什么？表现在哪些方面？ 实例2　对妻子儿女的虐待 麦克·巴恩斯和巴巴拉·巴恩斯夫妇与他们的两个子女--男孩凯西和女孩谢利--住在你的隔壁。麦克常常大醉而归，常常对巴巴拉和孩子施以暴力，将他们打成乌眼青，打得遍体伤痕，乃至打断骨头。一天夜里，在他们三人遭到一番毒打之后，巴巴拉趁麦克出去时前来看你。她告诉你她要去一家受虐妇女儿童避难所，并请你不要向麦克透露他们的下落。你一向自夸说实话的品格。但翌日早晨，当麦克要求你告诉他巴巴拉和孩子们的去向，并对自己的所作所为表示懊悔时，你会对他说些什么呢？你是恪守过去的原则、对他说实话呢，还是对他说谎？为什么？你究竟会告诉他什么或不告诉他什么？为什么？ 实例3　通奸事件 汤姆一直同自己的秘书弗朗辛私通，大约已有一年了，但两人都决定结束这一关系。弗朗辛离开了所在公司，在另一个州找到了一份工作。汤姆以为妻子卡罗尔并不知道自己的风流韵事，但他觉得十分内疚，并寻思自己在这件事上是否应当诚实地告诉她。他无意再同人私通，并觉得自己深爱着妻子和三个孩子。可是，他有着强烈的负罪感和向卡罗尔坦承通奸事件的冲动。他向了解此事的一位朋友杜格请教该怎么办，杜格吩咐他完全听其自然。他说："她不知道的事伤害不了她。"汤姆到教堂去忏悔，对牧师讲了自己的事。这一位特定的牧师（有些牧师也许不这样说）劝他告诉卡罗尔此事，表达懊悔之意，并承诺绝不重犯。卡罗尔注意到汤姆心事重重，问他是否出了什么事。汤姆应当怎么办？他是否应当对卡罗尔说实话？为什么？假使对卡罗尔讲了私通事件，她就要求分居乃至离婚呢？如果他决定不对她说实话，那么，他能缓解自己的强烈负罪感吗？在这一实例中，说实话会不会更好些呢？为什么？ 实例4　比尔·克林顿的风流韵事 比尔·克林顿总统曾同一位21岁的白宫实习生通奸，后来在法院和媒体上又就此事说谎。于是，他接受弹劾传讯却未被弹劾。你认为他应该被弹劾的程度如何？你认为他未被弹劾的原因何在？他所做之事在道德上是恶吗？为什么？在什么意义上？你认为他所做之事影响其总统职务的程度如何？较之于尼克松总统的谎言，你认为他的谎言更坏、不那么坏还是两者相差无几？为什么？你认为总统的私生活应该免于责难的程度如何？一位总统是否有可能在私生活上很成问题却仍然是政绩不错的领袖？为什么？ 实例1　67岁的癌症患者 理查德是一位患有晚期癌症的67岁老人。他刚接受了肝脏扫描检查，被吩咐去见医生看结果。他的医生是一位肿瘤学家（即以主攻肿瘤为业的癌症专家）。理查德到来后，医生对他说，他的病况没有发生任何变化，但这不是好事。理查德问医生还有什么办法，他回答说这种癌症无药可救。理查德有些不安，问医生自己该怎么办，但医生只是重复他的无法可想的看法。事到此时，理查德既灰心丧气又心烦意乱，质问医生为什么既不愿照管他也不关心他。医生给理查德开了一个处方算作回答，但又明确指出，这种药开出来亦只是权作心理支持，并不会增进理查德的健康。理查德最后离开医生办公室时深感绝望，深感自己已被遗弃，也深感自己被非人化了。你认为医生对理查德的病症处理得好吗？如果说处理得好，为什么？如果说处理得不好，又为什么？你会如何处理或建议医生如何处理这种情况？讨论医生谈话中的说实话方面和他披露信息与对待患者的方法。 实例2　 缘于胎儿性别的堕胎 在探讨堕胎问题的第十一章中，我讲述了这样一个实例：一位中年妇女怀孕之后进行羊膜穿刺术检查，以弄清婴儿是否会患唐氏综合症。该项检查结束之后，遗传学顾问愉快地告知那对未来的父母说，他们的婴儿会十分健康。然而，她还告诉他们，孩子的性别是女性。于是，这对夫妇决定堕胎，因为他们业已有了几个女儿。这位遗传学顾问惊虑交加，气得发狂。她认为自己可能由于向父母透露了胎儿性别而做了错事，倘若只告诉他们有关唐氏综合症的检查结果，他们本来是不会决定堕胎的。这位顾问应当隐瞒有关胎儿性别的信息吗？这对父母有权了解羊膜穿刺术所揭示的全部信息呢？还是仅仅有权了解对孩子的健康至关重要的信息，抑或仅仅有权了解自己所询问的信息？简而言之，在透露此类检查结果时，有关顾问们有何义务？ 实例3 　给患者录像 一位心理学家想在为自己的几个患者治疗期间给他们录像，部分地为了正在进行的研究工作，部分地为了准备心理学高级研究生的教学材料。他认为，倘若患者知道自己在被人录像，举止就会不自然，这既会影响他的研究，也会降低录像带作为教学材料的价值。因此，他认为患者不应知道自己正在被录像，尽管他们被录下来的言行可能暴露他们的隐蔽情感和私生活的某些方面。这位心理学家应该怎么办？假定他只是打算将录像带用于自己的研究和充作教学材料，他应当告诉患者自己要给他们录像呢，还是可以不经他们许可即行录像？你能想出其他一些备选方案供这位心理学家采用吗？ 实例4 　对儿童进行实验 一家私立智障儿童收容院的一位住院医生研究员发现，有一间宿舍中的儿童得了痢疾，而其他宿舍中的儿童却没有得。她决定对这些儿童做实验，一来弄清是什么原因导致这一特殊现象，二来研究痢疾的影响以及对一般儿童的各种痢疾疗法。她组织了一项对若干控制小组（其中有些学生接受药物治疗，有些学生不接受治疗）的科学研究，其部分实验内容需要让健康儿童感染痢疾病菌。这家收容院有一长串等待入院的儿童名单，这位医生便利用了这一情况，只接受那些其父母愿意签署特许证准许她进行实验的那些儿童入院。这位医生所做之事有什么道德含义吗？应当允许此类实验吗？为什么？ 实例5 　同性恋者的求助 25岁的约翰闷闷不乐地前来找一位精神病学家，就自己的同性恋问题向他请教。他以前曾两度确立异性恋关系，没有一次让他称心如意。他还有过多次同性恋关系，其中有些关系让他满意，有些则不然。他还以同性恋为手段，谋取工作、钱财及其他好处。约翰不大清楚他想怎样处理自己的同性恋问题，但他确实知道他对自己的生活方式并不十分快意。这位精神病学家应该怎么办？他应该尽力帮助约翰转变成异性恋者呢，还是应该尽力使约翰适应他自己的同性恋？讨论这两种选择方案，并说明这位精神病学家对他自己、对约翰和对全社会的责任。 实例8　干细胞研究 你认为干细胞研究应获准继续从胚胎干细胞和（或）成人干细胞着手吗？为什么？以证据和合乎逻辑的理由证明你的答案。政府应该资助此类研究吗？为什么？如果你同意对胚胎的利用，那么，利用哪种胚胎呢？是被堕胎之胎儿胚胎呢，还是在生育过程中形成的多余胚胎？可以专门为了研究之用而培育胚胎吗？为什么？