性学观止（上下册）——避孕的盛行

避孕的盛行 避孕装置依作用方式可分为：激素法（如口服避孕药）、宫内节育器（IUD）、障碍法（避孕套、宫颈帽和宫颈隔膜、阴道棉球）、杀精子剂（避孕泡沫、软膏和霜）、体外排精法以及安全期避孕法。此外，尚有许多可致流产的药物以及多种永久性绝育措施。 你会使用哪种避孕方式？这取决于你生活在这个世界的哪个地方。例如，在尼日利亚--1989年世界第八人口大国--仅仅有5.9%的妇女能够使用人工避孕手段。而世界全部人口的一半能够获得良好的人工避孕手段，31%的人口能够获得一般的人工避孕手段，19%的人口能够获得的人工避孕手段较差或很差。工业发展水平一般与避孕手段的可获取性相关，但并不总是如此。例如，在发达国家中，苏联仅仅提供一般的人工避孕手段；虽然法律规定了人们有生育的权利，但是很难获取避孕手段，夫妻们严重依赖流产（人口危机委员会，1987）。相对费用以及其他因素（如公共教育以及主导性宗教）在其他国家中也是不同的（Hatcher等，1988）。 在美国，由于存在免费的公共人口控制诊所以及政府投资的计划生育服务，几乎每个地区的每个人都能获取安全有效的避孕手段。因此，大部分15~44岁之间的已婚女性会使用某种避孕方式。如图7.4所示，绝育是美国最常用的避孕方式，大约占女性的19%以及男性的13%。然后是口服避孕药，占28%，这也是女性最常用的避孕方式。在20~24岁的人口中，这是最常用的方式，而15~19岁年龄段以及25~29岁年龄段中使用比例较低。男性专用的避孕方式有避孕套和体外排精法。绝育则两性都可采用。剩余的避孕方法都为女性所采用。 目前，避孕的重担主要是由女性承担的。这也许是另一个本应由男女共同担当，但男性都推给女性承担的典型。当然，之所以目前发展女性用避孕方法更为可行，也有其非常重要的生理原因，特别是在激素法方面（Djerassi，1981）。随着技术的发展与进步，这种情形可望有所改观。但由于只有女性才会怀孕，避孕仍将主要与她们相关连。