白人的负担——把蚊帐带给穷人

2005年，在达沃斯举行的世界经济论坛上，戈登·布朗、比尔·克林顿、流行歌手博诺等各界名流看好把蚊帐带给穷人这个主意，希望它能作为消除贫困的一个主要手段。沙朗·斯通从主要以中产阶级男性为主的观众群中跳出来，当即表示为坦桑尼亚捐助价值100万美元的蚊帐。经杀虫剂处理的蚊帐，能够保护睡眠中的人们不被蚊虫叮咬而感染疟疾。它可以有效降低疟疾的感染率及死亡率。若蚊帐能如此有效地帮助穷人，为何计划者们还没有让穷人们得到蚊帐呢？不幸的是，无论是社会名流，还是援助机构的管理者，都不知如何才能将蚊帐送到穷人的手中。这些蚊帐经常流向了黑市，摇身一变成了渔网或婚礼上的面纱，医疗诊所中却毫无存货。 总部在华盛顿的非营利组织国际人口服务组织（Population Services International，简称PSI），因为工作卓有成效而获得嘉奖，因此也吸引了更多的援助资金。这使它更像一个调查者而不是计划者。从来自官方援助机构的原始资金和后勤支持中，国际人口服务组织偶然发现了一个途径，使马拉维的穷人们得以获得那些经杀虫剂处理的蚊帐。国际人口服务组织通过乡村的妇产诊所，以50美分的价钱将蚊帐卖给准妈妈们，她们需要这些蚊帐，因为孕妇和五岁以下的孩子是患疟疾的高危人群。护士们每卖出一张蚊帐，可获得9美分的提成，这样就可以把蚊帐都留在诊所中，防止流失。同时，国际人口服务组织通过在马拉维的私人部门渠道，以5美元一个的价钱，将蚊帐卖给城市中的富有人群。这部分销售的盈利，将用来补助将蚊帐低价卖给诊所导致的亏损，所以该援助项目得以自负盈亏，持续运转。国际人口服务组织的这种做法，使马拉维全国能够在蚊帐内安睡的五岁以下儿童的比例由2000年的8%上升到2004年的55%。18孕妇得到救助的比例也有了类似的增长。 一项后续调查发现，凡是购买蚊帐的人们，无一例外都在使用它们。与此形成鲜明对比的是，在赞比亚，一个救助项目不管人们想要与否，向人们免费派发蚊帐（计划者惯用的手段）。一项调查显示，在这个项目中，有40%的接受者并未使用得到的蚊帐。现在，"马拉维模式"正向非洲其他国家进行推广。 在华盛顿国际人口服务组织的总部，并未规定具体的解决方案。是马拉维当地的国际人口服务组织分部（其员工大多是长年工作的本地人）在努力改进防治疟疾的办法。他们认为蚊帐会起到作用，于是联系了妇产诊所，并应用了这个双渠道的销售模式。这种办法并不是进行援助的万能药，它只是针对这个具体问题的创造性解决方案。