望而知之谓之神
2010-04-16
仿佛居士陆锦川先生编著的《中医望诊相法》，全书分九篇，从阴阳五行、气血盛衰、面相寿夭、身相善恶、脏腑安危、气色晦明、年忌四时等九个方面，对望诊相法进行全面系统的论述。依我个人的看法，这本书主要是对古人、特别是《黄帝内经》在望诊方面的理论进行整理、归纳、总结、扩展、演释——虽然没有多少原创性，但可以说是独辟蹊径、自成体系，蔚然为望诊之“集大成者”。
我们知道，中医看病，主要是通过“望、闻、问、切”四诊法。而其中，望诊应该算是境界最高的了——所谓“望而知之谓之神”是也！
如果说西医是“数字医学”——因其总是拿各种指标以考核人体健康与否，那么，我认为中医应该是属于“意念医学”了——也就是所谓的“医者，意也”。中医总是习惯于拿“阴阳五行”与人体的五脏六腑相配合、相对应，来解释人体内部脏器以及生理的规律性运动，处处体现“天人合一”、“人身小宇宙”的道理。这是古人最朴素的唯物辩证法，很理性的东西，并没有什么神秘的色彩，只是我们还没有达到那个境界层次，便以之为深不可测、太过玄虚了！
中医望诊相法当然也以“阴阳五行”作为理论依据，这一点是不容置疑的。在这里，我想谈的是望诊非常重要的一个观点——“有诸内必形诸外”。“歧黄相法，重在五内，脏腑气血，情志好恶，皆欲内外应合。故曰‘有诸内必形诸外’，而有诸外，又必有诸内也，内外相应，外以察形态，内以窥脏腑，则吉凶寿夭，祸福休咎，自无遁形。”这种“内”与“外”的必然联系，在“气血盛衰”、“面相寿夭”、“气色晦明”等篇中均有所体现——
（一）气血盛衰与毛发良莠之关系。“《内经》以人之气血盛衰，但望其毛发之良莠便知。”“毛发美长，则主富贵！”就此，陆锦川先生举例以佐证之——“《三国演义》谓魏文帝曹丕，弱冠时即发长委地，相士预言其贵不可言！后果称帝。”“不唯毛发，胡须亦如是。关云长之美髯，亦主大贵云尔。”气血盛衰与毛发良莠之关系，《灵枢·阴阳二十五人篇》有许多文字述及，这里就不作赘述。
（二） 面相好坏与寿夭之关系。有关“面相寿夭”的问题，陆锦川先生在《内经》的基础上，同时也采纳了传统相学中的一些说法。在看相玄学中“相”的意义一般是指面相，也概指整个相貌。其中，让我感兴趣的是有关“三停”之说。所谓“三停”，即额际至眉际为“上停”，主一生之中之“初年”；眉端至鼻端为“中停”，主一生之中之“中年”；鼻尖至颏尖为“下停”，主一生之中之“晚年”。“若三停得配，五脏六腑安和，自然无病康乐，富贵寿考也。”依陆锦川先生的说法：上停属天，应高；中停属人，应挺；下停属地，应厚。人为天地之本，故观鼻相中柱，又为相中第一要着！这是古人在阅人无数的基础上得出的规律性的结论。
——“昔汉高祖刘邦，人号‘山东隆准公’！史传其相，隆准大颏，当主大贵！其丈善相，一见奇之，妻以长女吕雉，期日后为后，后果然。”“后世相家，尝以此相格观衡大小富贵之家，百不失一！亦奇也。”
然而，并非人人都能生就一幅“天庭饱满，地阁方圆”之好相。佛家言：“相由心生，相随心转”，即是说有什么样的心境，就有什么样的面相，一个人的个性、心思与作为，可以通过面部特征表现出来。假如一个人因生活、工作压力或其它因素，心中总是怀着妒忌、不满、怨恨、愤怒、忧虑等种种不良情绪，久而久之就会引起内分泌的紊乱，甚至于产生毒素，导致五脏六腑功能失调，并诱发疾病。佛家所说的戒除“贪、嗔、痴”三毒，从生理学上讲，是有其道理的。这也是中医所说的情志致病的问题。
“心好命就好”。但愿每个人都能有个好的心态，修身行善积德，以变化气质，改造自己的命运。
（三）气色晦明与吉凶、病厄康健之关系。医谚曰：“望诊易，察色难”。望“气色”是中医望诊最惯用、也是最为玄妙的部分，也是最能体现中医望诊之机微、玄妙、神奇！ 古人说：“进门休问荣枯事，气色一观便得知。”相家也有语云：“骨格定一世之荣枯，气色决目下之吉凶。”观人气色之法，陆锦川先生根据《黄帝内经》将之概括为“浮沉、清浊、泽夭、散抟、微甚”十纲。医者，意也；经者，道也。其理之深奥玄妙，“惟颖于意而知行道者”才能有所得 。
说到望诊，自然而然就会想到广为人知的“扁鹊见蔡桓公”的故事。不知道是否有人把“扁鹊见蔡桓公”的故事作为一个中医望诊的典型医案加以研究？蔡桓公到底得了什么病？而扁鹊又是如何在没有进行任何常规检查、也没有B超、CT等现代医疗诊断器械的情况下，仅仅通过望气、望色，居然就能够诊断出蔡桓公之“疾在腠理，疾在肌肤，疾在肠胃，疾在骨髓”的呢？——其医术之高明已经达到了“知几其神乎”的境界！对此，后汉张仲景也叹曰：“余每览越人（也就是扁鹊）入虢之诊，望齐侯（即蔡桓公）之色，未尝不慨然叹其才秀也。”应该说，扁鹊是几千年来独步杏林之望诊高手。
中医望诊相学，其技玄奥，几近失传，可以说是一门绝学了。现在坐堂的中医师中，有谁能够达到“望而知之”的境界呢？——相信仿佛居士陆锦川先生编著的这本书，在中医望诊的传承和发展上能够发挥一定的积极作用。