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推荐一本关于药物的科普书
作者：克己明德
对于方舟子先生的两本著作《批评中医》和《科学成就健康》大家已经非常
熟悉了，这两本书对现代合成药物都进行了介绍。现在向新语丝的诸位读者推荐
一本从化学的角度来写的关于药物的科普著作《神奇的分子——药物是如何作用
的》，作者是苏珊·奥尔德里奇，译者是黄曜、牛国兴，复旦大学出版社出版。
这本书的作者是英国人，因此第二章专门介绍了在英国新药的研制开发，可以与
方先生在《科学成就健康》一书中的第四章第二篇“现代药物是怎么开发出来的”
一文对照来看，本书的介绍比方先生的介绍要更全面一些.这本书我买了有一段
时间了，看过几遍之后，一直考虑参考这本书写一些科普方面的文章，从化学的
角度介绍一下本书提到的 一些知识。最近又拿出来看了看，觉得真的很不错，
因此推荐出来，给大家看看。
我把这本书的引言部分和目录内容摘录在下面，可作为大家购买和阅读的参
考：
引 言
药物影响着我们整个生活，许多人每天要依赖一定量的阿司匹林或胰岛素来
维持他们的长期健康，另一些人可能希望有更好的药物来治疗富有挑战性的疾病，
如癌症或精神分裂症。还有一些人不时会使用止痛药或消化不良性药物来减轻一
点疼痛，缓解病情的严重性。而大多数人使用娱乐性药物如咖啡因、酒精或尼古
丁是为了帮助他们对付每天生活的压力和紧张，或仅仅只是为了娱乐。
新药随时都在进入市场，现在有了治疗中风、艾滋病和多发性硬化的有效药
物，而这些以前是没有的。医生开处方的习惯也在改变，现在不再赞成长期服用
镇静剂和安眠药，减肥药也被正式禁用。柜台上出售药物的范围也在不断变化，
现在你不需要医生的处方就能买到抗溃疡的药物赞它克(Zantac)，但一些治疗枯
草热的药物，甚至扑热息痛(大剂量的)也需要医生的处方才能买到。当你走进一
家健康食品商店，你会发现那里排列着许多选择性药物——维生素、矿物质、植
物化学药品和草药，让人眼花缭乱，弄不清它的药力和剂量。
但是我们对医生开给我们服用的药物或自己选择服用的药物到底了解多少呢?
是什么引导了医生或我们自己的选择?真的有包治百病的药片吗?你在什么地方可
以查到你所服药物的知识?
法律规定，医药公司必须在每包处方药物中放入说明书。近来这些公司花了
许多努力使得这些说明书更综合易懂，它们说了太多的副作用和服用禁忌，却很
少提及这药物是否、为什么以及怎样改善消费者的生活质量，甚至不能对药品背
后的科学魅力作稍许暗示。
再看看新闻媒体，当它开始讨论药物时当然不乏戏剧性。电视和新闻喜欢集
中报道新的“神奇”药物(事实上不存在这种药物)。例如，最近开始使用蛋白酶
抑制剂治疗人体免疫缺损病毒—艾滋病(HIV／AIDS)确实是一个非凡的突破，它
开创了使艾滋病变成一种慢性疾病的可能，让病人可以带病生存，而不是不可避
免地得到死亡判决。但是你现在还无法听到完整的报道，这种药物的长期效果还
是未知数，它们还不能被提供给大多数的艾滋病患者，用它们进行治疗还存在复
杂的用药量问题。
另一方面，有关药物副作用的报道经常可见。更糟糕的是，人们会按照他们
所读到的资料去行动。记得1995年一些新闻报道了某些品牌的口服避孕药会增加
患严重血栓的危险，成千上万的妇女由于害怕她们会死于中风或心脏病而立即停
止了服药。结果导致许多人怀孕。事实上，这反而成倍增加了她们得血栓的可能
性。在讨论“违法”药物和滥用药物时，新闻媒介同样需要准确和公正的报道。
例如，对大麻合法性的争论，正反两方常常是从社会、经济和政治因素出发而不
是用科学来论述。
在这本书里，我希望对我们所用的药物——从拯救生命的医药到提高生活质
量的药品，给出一个综合性的、十分必要的概述。我之所以给它取名为“神奇的
分子”，是因为我从现代制药工业之父——保罗·埃利希(Paul Ehrlich)的“神
奇子弹”概念里得到很多灵感。埃利希的梦想是创造安全、有效的药物，它们能
准确命中身体中的目标——一个感染细菌或一个癌细胞，宛如一粒神奇的子弹。
本书大部分的讨论是有关制备药物的。在庆祝制药工业的一些非凡突破，如
抗生素、镇痛剂和激素避孕药的诞生的同时，我希望这本书也能给读者充足的依
据，来体会制药工业确实为人们的健康需要提供了多么好的服务。
在西方，心脏病和癌症是导致死亡和残疾的主要原因。所以毫不奇怪，世界
最畅销药物中有许多是用于治疗心脏病的，这是一个巨大的市场。不难解释，为
什么在纯粹的门诊条件下，世界最畅销的药物是治疗溃疡，而不是治疗癌症或感
染的。
然而，从世界范围来说，传染病仍然是头号杀手，每年要夺走1700万人口
（注：表达有点怪，没看过原文，不过意思很明确，没有歧义）。我们曾经认为
我们已用抗生素战胜了传染病，但由于微生物对这些抗生素产生了抗药性，这些
临床武器很快失去了力量，给我们留下了一个主要的公众健康问题。其原因至少
部分是由于制药工业缺乏眼力、重复投资而引起的。
对热带疾病我们仍然没有投入足够的药资。疟疾每年要杀死300万人口，其
中100万为儿童。但每年只有6 OOO万美元投入到疟疾科研中，相比哮喘1.4亿美
元、阿耳茨海默氏病3亿美元以及艾滋病9.5亿美元，这公平吗?
但是这本书涉及到的不仅仅是制药工业和它的产品。药物是具有生物作用的
分子。无论这药是合法的或是不合法的、娱乐性的或医药性的、合成的或天然的，
药物的生物和化学性都穿插在这些领域中。因此我在这本书中也涉及了许多娱乐
性的药物和健康食品工业的产品。这两种药物的作用与医药同样重要。最终，最
恰当的说法，这是一本有关化学的书，有关一个“神奇的分子”，如何发现人体
中的目标，引起人体生物反应，从而在不同的人体产生不同程度的显著变化的书。
本书提及许多药名，第一个字母小写的药名属非专利药名(药典许可药名)，
在某些适当的地方我参谒了英国商标名，这些药名开头字母为大写。
苏珊·奥尔德里奇
目 录
插图目录…………………………………………………………1
致谢………………………………………………………………1
引言………………………………………………………………1
第1章 药物是如何起作用的……………………………………1
许多药物是通过占据分子靶位而起作用的………………6
正确的剂量、位置和时间…………………………………1l
误击目标——副作用的问题………………………………16
第2章 从青霉素到普洛扎克（Prozsc)介绍制造药物………26
大部分药物是含碳化合物和仿生化合物…………………30
从试管到人类——临床前的开发过程……………………44
人类试验时期——临床试验………………………………49
第3章 与传染病作斗争…………………………………………58
持续不断的世界战争………………………………………58
微生物是如何使你得病的…………………………………62
抗生素革命…………………………………………………76
抗生素充当分子武器………………………………………81
抗疟疾药物…………………………………………………92
抗病毒药物…………………………………………………94
疫苗保护身体免受感染……………………………………97
第4章 激素革命…………………………………………………102
激素如何作用于目标………………………………………105
激素类药物…………………………………………………111
第5章 心血管药物：保护心脏和大脑…………………………128
动脉粥样硬化引发心血管疾病……………………………129
确定心血管疾病中的危险因素……………………………135
治疗心血管疾病的药物……………………………………144
第6章 疼痛问题…………………………………………………161
了解疼痛……………………………………………………161
解除疼痛——止痛药是如何起作用的……………………167
第7章 癌症的挑战………………………………………………179
癌症起始于基因………·…………………………………181
杀死癌细胞——当今的化疗………………………………188
战胜癌症的新方法…………………………………………193
第8章 精神药物…………………………………………………198
化学脑………………………………………………………200
精神能修复吗?药物和精神病……………………………203
当大脑先于身体死亡时——阿耳茨海默氏病的挑战……221
强化精神官能——认知提高性药物的潜力………………225
第9章 娱乐性药物及上瘾性……………………………………229
加速身体和大脑活动：兴奋剂科学………………………230
酒精——简单分子、复杂药物……………………………239
精神膨胀——迷幻药的体验………………………………242
鸦片类药物的另一面………………………………………248
娱乐性药物使用情况的调查………………………………249
第10章 天然选择性药物：维生素、矿物质和草本植物……257
维生素和矿物质：补充事例………………………………258
草本药物进入主流…………………………………………264
褪黑激素，黑激素…………………………………………268
草本药物的危害……………………………………………270
第1l章 正在研制中的基因药物…………………………………273
用基因工程制造新药………………………………………278
基因治疗物的发展前景……………………………………287
基因、药物和个人…………………………………………291
中英文术语对照…………………………………………………295
本书正文第3页有个阿司匹林的分子结构图，结构图里面用不同的图标分别
代表氧原子、氢原子和碳原子，结构图没有错。但是在注释里把氢原子的符号标
成氧原子，把氧原子的符号标成氢原子。可能是编辑的时候弄错了，大家在阅读
的时候注意一下。
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