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近藤诚说:为什么有人带癌长生?——癌症诊断,一个医生说了不算

在“假癌”一词出现以前,人们对癌症的诊断其实十分含糊,也没有关于癌症的确切定义。就好比日本棒球中对好球的定义不一那样,癌症的诊断基准也因国家而异。但比起欧美国家,日本关于癌症的“好球”范围更加广泛。 日本曾经有一篇令人震惊的论文,说80%90%在欧美被视为良性的肿瘤,在日本被诊断成“癌症”,这是1997年发表在医学杂志The Lancet上的文章。 一般情况下,欧洲与日本的病理医生诊断过胃的各种病变以后,日本医生会把欧洲医生判定“非癌症”的33个病变中的28个误判为“是癌症,有癌症嫌疑”。 另外,在欧美国家,那些由器官上皮细胞变化而成的“异形上皮细胞”及其周围没有扩散开来的“非浸润癌”被视作零期,这是欧美国家对死亡风险为零的“脓疱”的处理方法,甚至还有人呼吁不要再把零期的病变称作“癌症”。 然而在日本,不管是异形上皮细胞还是非浸润癌,医生都推荐患者进行手术。对胃癌、食道癌、前列腺癌、子宫颈癌、乳腺癌等病症更是希望患者进行“全摘手术”,所以在日本,癌症患者把器官整个切掉这种事并不罕见。 患者被切掉的胃和前列腺不会再长回来,那些切掉胃的患者在手术以后会慢慢失去进食能力,体力缺乏。而切除了前列腺的患者有时甚至需要靠“尿不湿”来生活。无法想象对一个脓疱的错误判断就会给一个人留下如此大的后遗症并对人的一生造成如此大的不便。 如果患者被诊断出了癌症但又没有感觉到任何痛苦时请千万不要贸然治疗。接下来我会详细向大家解说实体癌通过手术切除并使用抗癌药其实是治不好的原因。 癌症诊断的另一个不靠谱的理由是病理医生判定癌症的标准缺乏科学性,仅是通过“采集癌细胞观察外观”进行检查,而这种“外观”的判定范围极其含糊。 过去人们对癌症的诊断依据十分简单。例如患者乳房内出现硬块状物,即使硬块状物变大且患者皮肤变红,但只要身体不感觉到痛苦的话都不认定是癌症。只有等到后来皮肤发生破裂,医生通过观察白色脓疱的外观才将其诊断为“乳腺癌”。 另一种判定方法是解剖死去患者的遗体时,如果发现某个器官的大部分部位和其他器官都出现白色块状物时才把这种使患者死亡的病变称为“癌症”。医生们把硬块状物最大块的部位称为“原发病灶”,其他块状部位称为“转移病灶”,癌细胞是否发生转移则被视为判定疾病是否属于癌症的关键因素。 我们如果把这些“癌症”的组织放到显微镜下观察,就会发现所有细胞的形状都已崩溃,外形“扭曲”并且聚到了一起,而正常细胞外观都十分整洁,呈现出“完整的面孔”。只有这样用肉眼观察并通过显微镜来确定,癌症才能减少误诊。 然而,影像检查越是发达,被认为是恶性的肿瘤越多。我们的病理医生一般会采集患者体内的细胞并将其放到显微镜下观察,如果发现细胞特征符合癌症判断基准就把这类细胞判定为“癌细胞”,接着很快就会进行手术切除。 但是早期癌细胞,特别是大肠癌、子宫癌、乳腺癌等癌症的癌细胞特别容易让人和其他病症细胞混淆,同一病变有可能在A大学医院中被诊断为“癌症”,而在B癌症中心被诊断为“良性”。 其实,由病理医生引起的误诊例子还有很多。例如我过去的一位外来患者在其他医院被诊断出“乳腺癌”,医生说要把乳房全部摘除才能保住性命,但后来庆应大学医院的老练病理医生对她的癌细胞进行了重新检查,判定她的癌症有10%的概率属于“良性”。设想一下,要是那位患者当时选择了前一家医院,估计得把整个乳房给切掉了。 2005年美国的癌症医学杂志Cancer发表过一篇文章,主要内容是说“癌症初期诊断的误诊率有时候高达12%”。 除了前面所说的之外,医学上还有一个表达癌症发展度的“Stage”,其判断十分复杂。“Stage”主要从癌症的状态和转移程度上来进行判断,当癌症一经发现转移“Stage”马上就会跃级。 例如日本的歌舞伎演员中村勘三郎先生当时被医生诊断出患有食道癌,处于“Stage1(癌停留在黏膜的下层)”状态。然而就在他进行手术前医生又发现他体内的癌细胞转移到了淋巴结,于是医生把“Stage”的进度调整为“Stage34(3=转移到淋巴结,4=转移到器官)”,接下来,他们对中村先生进行了一个外科手术中规模最大、造成后遗症最严重的食道全摘手术。手术后中村先生出现了严重的并发症,因肺组织内体液滞留导致肺水肿,最终令他在手术后第四个月就死去了。 其实我在文章前面已经说过很多遍了,患者要是得了“真癌”的话,不管切掉多少组织都不会延长寿命。特别是那种开胸把整个器官切掉的手术,这种手术对患者身体极其有害,不但会使患者缩短寿命,还会让患者遭受“剧烈的痛楚、麻痹、浮肿”“无法正常进食”“呼吸困难”“体力衰退,易得感染病”等,并且这种状况一直持续到患者死去为止。

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