艺高人胆大 张锡纯来到表弟的家以后，看到孩子“喘息迫促，且精神恍惚，肢体骚扰不安”，心里也是大吃一惊，于是赶快给孩子诊脉，诊得的脉象是“摇摇而动，按之无根”。然后询问了一下，原来，在孩子出疹的第三天，脸上就已经开始出现疹子了。再仔细看这些疹子，微微发紫，张锡纯立刻做出判断，此时这个孩子是毒火攻心，肝风已动。 一般这种疹子类的疾病，都是以外出为顺，如果出现内陷的情况，则是很危险的，最危险的就是毒火攻心。 怎么办？张锡纯开始思考，这病需要熄风、清火、托毒外出，如何选择药物，又如何才能够让孩子服药呢？ 于是，张锡纯就想到了一味药物，这味药物就是羚羊角。 这个羚羊角，张锡纯是特别有心得。他认为此药药性很平和，只是稍微有一点凉，但是能够把体内的大热透发出来，同时还能解毒。“能引脏腑间之热毒达于肌肤而外出”，这个功能非常特殊，一般的药物很少能够有此功能。而且，最难得的是，这个羚羊角熬好以后，没有什么味道，所以孩子可以接受。张锡纯的一生为我们留下了很多使用羚羊角的医案，个个精彩。 拿定了主意以后，张锡纯就告诉表弟，快去买羚羊角来。 恰好，这个村子就有药房，表弟赶快跑去买了三钱的羚羊角，然后煎汤给孩子服下。只过了十几分钟，本来是躁动不安、呼吸急促的孩子就安定了下来。从那以后，孩子就逐渐地好了。 第二天，刘铭轩的舅舅孙宝轩从沧州赶来看孩子，这位是当时沧州的名医，听说孩子病了，马不停蹄地从沧州跑来了，一进屋，还喘着粗气呢，却看到孩子什么事儿都没有了，怎么回事儿呢？大家就把发生的事情说给他听，他一听完，惊讶不已，说这开的是仙方啊！谁开的啊？高手啊！ 张锡纯谦虚：“方子开得一般，就一味药，没什么大不了的，如果说好，那还是这个羚羊角好啊！” 也就在这一年的秋天，张锡纯家乡霍乱流行。 张锡纯也投入了救治霍乱患者的战斗中。他发现，这一年是少阳相火司天，厥阴风木在泉，所以是肝胆火盛，患者们大多数都喜欢喝凉水，心里面烦热，这都是热证的表现。所以，张锡纯在给患者治病的时候，经常在方子里加入三钱羚羊角，效果特别好，服药的患者都获得了痊愈。 我不知道当时张锡纯给学生上课的情形，但是作为他的学生，一定特别有安全感，家长也放心，有这样医术高超的老师，孩子健康问题是不用担心了。 这一天，班里有个叫刘玉良的孩子，十三岁，突然鼻子出血，这在中医叫衄血，一天出了四次。大家本来正在上自习，突然有孩子来喊张锡纯：“老师你快来看看吧，刘玉良鼻子出血了，出了好多血啊，堵不住了！” 张锡纯来了一看，血果然流得很厉害，于是赶快让人把他家长找来。 那个年头不用电话、手机什么的，都是一个村里的，很容易找家长，于是一个孩子一溜烟跑去找了。 这个时候，张锡纯给孩子诊脉（瞧人家这班主任当的，还兼诊脉），觉得脉象还是很平和的。他就问孩子：“心里有什么感觉吗？觉得身上凉还是热？” 孩子说：“不知道，没有感觉。” 这就是给孩子看病的难处，孩子自己说不出来有什么地方不适。 张锡纯一想，衄血大多数都是热的，而且现在是夏天，天热，同时小儿是少阳之体，生发迅速，估计是热证的可能性很大。 于是，就稍微开了一点凉血、止血的药物，这个时候，正好刘玉良的家长也来了，于是就按照张班主任的方子去抓了一副药。 但是，熬好了药给孩子服下去以后，不但鼻子出血的症状没有好转，反而是更重了，刘玉良的家长马上告诉张锡纯：“张老师，好像没有效果啊。” 张锡纯赶快再给孩子诊脉，突然发现，这脉搏也似乎是比开始的时候弱了一点。他恍然大悟，原来，这个孩子是个寒证啊！ 大家要记住了，任何的病症都至少要分为寒、热两种，这个鼻子出血，多数是因为热证出现的，但是也有寒证的，清代的著名医学家黄元御对此十分有心得。而张锡纯正是受了黄元御的启发，创立了一个方子，叫温降汤，这个方子专门治疗因为胃气虚寒，导致胃气不降，从而引起吐血、鼻子出血之证。这种患者，食物都停滞在胃部不容易消化。 这个温降汤的组成是：白术、清半夏、生山药、干姜、生赭石（轧细）、生白芍、川厚朴、生姜。 这个方子里面，白术是补脾的，生山药除了补脾之外，还有收敛固涩的作用，清半夏是降逆的药物，赭石是降下的药物，此时胃气上逆，用半夏、赭石可以镇冲气；方子里面用白芍，张锡纯解释是怕干姜太热，热入肝经，肝为藏血之脏，得白芍的凉润滋养，则可以宁谧收敛，这样血就不妄行了。 此时，张锡纯确认了病症，就开出了这个自创的?降汤，让家长抓了药，给孩子服了下去。 结果，一剂而愈，孩子的这个病就治好了。 家长当然高兴，从此更加积极地每天送孩子上学，因为送孩子去张锡纯的班级，就等于送去了重点中学外加省级医院，学业健康双保障，这种待遇连现在的贵族学校都没有。 不但班里学生的病张锡纯包圆了，连老师的病他都全管了，所以张锡纯在学校里的人缘极好。 这一天，张锡纯出了一趟门，刚刚回来，突然有人来访，请他去给病重的老滕看病！ 这位老滕是谁呢？原来，他叫滕玉可，是沧州人，在邻村当老师（设教邻村），平时大家关系就不错。所以张锡纯一听说他病了，很着急，立刻就跑去邻村看望老滕。 这位老滕患的是什么病呢？是痢疾，这个病很痛苦，而且老滕在腹泻时还泻出了一些鲜血，医生已经治疗了二十多天了，都没有效果，老滕已经是不堪其苦了。 这个时候，看到张锡纯来了，他立刻燃起了希望，露出了久违的微笑，让张锡纯给诊治。 张锡纯诊断以后，松了口气，说：“这很容易啊，我就开一个方子吧，就一味药，叫苦参子。” 啊？就一味药？ 张锡纯说：“是的，你明天去买苦参子，一百多粒吧，去掉皮，分两次服用下去就好了。” 老滕一听，喜出望外，第二天就吩咐家人去买。 也巧，第二天，张锡纯又外出了（可见当时除了教课，还搞了些副业），这一去就是二十天。 二十天过去以后，他又来看老滕，原以为老滕早就好了，两个人可以好好地喝几杯了。可是，一见到老滕，张锡纯愣住了，这到底是怎么回事儿呢？ 原来，老滕居然还没有好，还老跑厕所泻呢！ 张锡纯急了，不对啊，服用我的药早就该好了，这是怎么回事儿啊？ 老滕说：“老大啊，你开的是什么药啊？我们走遍了所有的药店，都没有这味药。到底去哪里买这个苦参子啊？” 张锡纯一听，明白了，嗨，这都是我的错，我没有说明白。这些药房也是，连药的名字都不清楚，这个苦参子啊，就是鸭蛋子。 原来，这味药在中医里一般叫鸭蛋子，又叫鸦胆子、苦参子，是苦参的种子，是治疗热痢的药物，具有解毒杀虫的作用。这是张锡纯非常擅长使用的一味药。一般治疗热痢，用二十多粒就可以了，估计是这位老滕病得太重了，所以让服一百多粒。 张锡纯说，得了，你也别买了，我给你送来一些吧。 老滕客气，别啊，您就别来回跑了，我让人去拿吧！ 于是就差人跟着张锡纯，到家里拿了这个鸭蛋子，回去按照张锡纯嘱咐的方法服用。 结果，果然是服用了两次，这个折腾了四十多天的热痢就痊愈了。 老滕很是高兴，因为都是文人，他写了首诗表达感激之情：“一粒苦参一粒金，天生瑞草起疴沉，从今觅得活人药，九转神丹何用寻。” 张锡纯特别提醒大家，鸭蛋子如果在去皮的过程中搞破了，露出了里面的仁，那就扔掉，因为太苦了，会导致呕吐。一般服用的方法是用龙眼肉包裹鸭蛋子，一个龙眼肉包七粒，然后整个吞服，我们现在用到鸭蛋子的地方不多了，因为很少遇到那么严重的痢疾了，但是如果有顽固不好的痢疾，还是可以用的。